CAJ | 학술논문

目的：探讨结核感染T淋巴细胞检测（T-SPOT·TB）试验在结核病诊断中的应用价值与意义。方法对本院735例患者行T-SPOT·TB筛查，分为非结核组（89例）与结核组（646例）。临床确诊结核患者646例中肺结核578例，肺外结核32例，HIV合并结核感染（HIV-TB）36例。将筛查结果及斑点计数情况与结核菌素试验（PPD）、涂片、培养、结核抗体检测结果进行比较分析。结果T-SPOT·TB试验检测灵敏度为84．5％，PPD、涂片镜检法、痰培养法和结核抗体检测的灵敏度依次为57．9％、29．3％、33．6％和47．4％，与T-SPOT·TB试验相比，差异均有统计学意义（P＜0．01）；T-SPOT·TB试验特异度为94．4％，显著高于PPD（74．2％），差异有统计学意义（P＜0．01）。在肺结核、肺外结核与HIV-TB患者中的T-SPOT·TB的灵敏度分别是86．2％、78．1％和63．9％，与PPD和痰培养法检出结果一致性较差，分别为71．7％（Kappa＝0．410）和51．8％（Kappa＝0．200）；细菌学阳性与阴性患者T-SPOT·TB试验的斑点数差异无统计学意义（P＞0．05）。结论T-SPOT·TB试验较传统的结核病实验室检测方法有更好的灵敏度与特异度，但不能区分结核活动性与否且费用较高，可作为结核病诊断的辅助方法。
목적：탐토결핵감염T림파세포검측（T-SPOT·TB）시험재결핵병진단중적응용개치여의의。방법대본원735례환자행T-SPOT·TB사사，분위비결핵조（89례）여결핵조（646례）。림상학진결핵환자646례중폐결핵578례，폐외결핵32례，HIV합병결핵감염（HIV-TB）36례。장사사결과급반점계수정황여결핵균소시험（PPD）、도편、배양、결핵항체검측결과진행비교분석。결과T-SPOT·TB시험검측령민도위84．5％，PPD、도편경검법、담배양법화결핵항체검측적령민도의차위57．9％、29．3％、33．6％화47．4％，여T-SPOT·TB시험상비，차이균유통계학의의（P＜0．01）；T-SPOT·TB시험특이도위94．4％，현저고우PPD（74．2％），차이유통계학의의（P＜0．01）。재폐결핵、폐외결핵여HIV-TB환자중적T-SPOT·TB적령민도분별시86．2％、78．1％화63．9％，여PPD화담배양법검출결과일치성교차，분별위71．7％（Kappa＝0．410）화51．8％（Kappa＝0．200）；세균학양성여음성환자T-SPOT·TB시험적반점수차이무통계학의의（P＞0．05）。결론T-SPOT·TB시험교전통적결핵병실험실검측방법유경호적령민도여특이도，단불능구분결핵활동성여부차비용교고，가작위결핵병진단적보조방법。