CAJ | 학술논문

目的：应用经颅多普勒超声（TCD Trans-Cranial Doppler）检测创伤性脑肿胀、脑疝形成患者开颅减压术前、后血流动力学变化，并探讨脑血流动力学改变与患者预后的关系。方法：本文对40例外伤性急性脑肿胀脑疝形成患者开颅去骨瓣减压术患者进行血流动力学监测，应用 TCD诊断仪对双侧大脑中动脉（MCA）及颈内动脉颅外段（ICAex）开颅术前、后血流动力学参数进行测量。结果：术后MCA平均流速（Vm）：手术侧上升至176±195%，而手术对侧仅上升至123±172%。两侧数值差异有统计显著性(p<0.05)。术后ICAex Vm：手术侧上升至91±114%，而手术对侧仅上升至47±59%。搏动指数(PI)呈下降趋势，术侧：MCA从1.85±1.65降至0.80±0.17,(p<0.001),下降至33±36%，ICAex从1.48±0.94降至0.72±0.28(p<0.001),下降至38±22%。对侧：MCA从1.76±1.34降至0.83±0.21(p=0.001),下降至32±35%。ICAex从1.31±0.93降至0.70±0.13(p<0.5),下降至27±31%,具有统计学显著意义。40例患者开颅术后Wil is环及颅底动脉主干收缩期血流速度(Vs)舒张末期血流速度(Vd) Vm均增加，搏动指数(PI)下降，频谱形态改变为高血流低阻力频谱。结论：TCD在急性脑肿胀患者脑血流检测方面有一定指导意义，有助于预后判断。
목적：응용경로다보륵초성（TCD Trans-Cranial Doppler）검측창상성뇌종창、뇌산형성환자개로감압술전、후혈류동역학변화，병탐토뇌혈류동역학개변여환자예후적관계。방법：본문대40예외상성급성뇌종창뇌산형성환자개로거골판감압술환자진행혈류동역학감측，응용 TCD진단의대쌍측대뇌중동맥（MCA）급경내동맥로외단（ICAex）개로술전、후혈류동역학삼수진행측량。결과：술후MCA평균류속（Vm）：수술측상승지176±195%，이수술대측부상승지123±172%。량측수치차이유통계현저성(p<0.05)。술후ICAex Vm：수술측상승지91±114%，이수술대측부상승지47±59%。박동지수(PI)정하강추세，술측：MCA종1.85±1.65강지0.80±0.17,(p<0.001),하강지33±36%，ICAex종1.48±0.94강지0.72±0.28(p<0.001),하강지38±22%。대측：MCA종1.76±1.34강지0.83±0.21(p=0.001),하강지32±35%。ICAex종1.31±0.93강지0.70±0.13(p<0.5),하강지27±31%,구유통계학현저의의。40례환자개로술후Wil is배급로저동맥주간수축기혈류속도(Vs)서장말기혈류속도(Vd) Vm균증가，박동지수(PI)하강，빈보형태개변위고혈류저조력빈보。결론：TCD재급성뇌종창환자뇌혈류검측방면유일정지도의의，유조우예후판단。