CAJ | 학술논문

目的良好的胫骨组件与胫骨截骨平面配合,可提高人工关节组件的稳定性,同时可避免组件沉陷或松脱.目前国内市售的人工关节多由欧美进口,这些胫骨组件尺寸不符合国人的需求,在膝关节置换手术时,胫骨的外形轮廓会随着骨切除不同深度而改变,使得再置换胫骨组件与截骨平面较难有良好的覆盖.该研究将台湾人胫骨近端的几何形状应用于胫骨基座与胫骨填补块(tibial augmentation)设计的参考,以提高胫骨组件与截骨平面的涵盖率.方法利用50例退化性关节炎患者之病肢,通过计算机断层扫描重建胫骨近端3D模型,以取得胫骨外型参数.测量胫骨平台下方4、7、10、13、16 mm处的5个截骨平面.测量参数包含截骨平面的前后侧(AP)长度,内外侧(ML)宽度,以及前外侧(AL)、后外侧(PL)、前内侧(AM)与后内侧(PM)之圆弧半径.结果结果显示平均AP 47.4mm(40.4-52.9 mm)、ML 69.0mm(59.6-79.1 mm)、AL 30.0mm(18-38 mm)、PL 20.0mm(10-25 mm)、AM 28.7mm(18-36 mm)、PM 17.9 mm(11-23 mm).将测量结果与市售的胫骨之间尺寸进行分析,进口假体PFC Sigma与Zimmer Nexgen所提供的尺寸较适合国人.结论身高与AP、ML尺寸呈高相关性,而国人体型较欧美矮小,人种间身高上的差异,可能就是导致市售假体与国人胫骨截面尺寸不合的原因.通过测量资料,针对国人规划5款假体尺寸,应可提高涵盖率,减少尺寸不合导致植入物沉陷的发生机率.
목적 량호적경골조건여경골절골평면배합,가제고인공관절조건적은정성,동시가피면조건침함혹송탈.목전국내시수적인공관절다유구미진구,저사경골조건척촌불부합국인적수구,재슬관절치환수술시,경골적외형륜곽회수착골절제불동심도이개변,사득재치환경골조건여절골평면교난유량호적복개.해연구장태만인경골근단적궤하형상응용우경골기좌여경골전보괴(tibial augmentation)설계적삼고,이제고경골조건여절골평면적함개솔.방법 이용50례퇴화성관절염환자지병지,통과계산궤단층소묘중건경골근단3D모형,이취득경골외형삼수.측량경골평태하방4、7、10、13、16 mm처적5개절골평면.측량삼수포함절골평면적전후측(AP)장도,내외측(ML)관도,이급전외측(AL)、후외측(PL)、전내측(AM)여후내측(PM)지원호반경.결과 결과현시평균AP 47.4mm(40.4-52.9 mm)、ML 69.0mm(59.6-79.1 mm)、AL 30.0mm(18-38 mm)、PL 20.0mm(10-25 mm)、AM 28.7mm(18-36 mm)、PM 17.9 mm(11-23 mm).장측량결과여시수적경골지간척촌진행분석,진구가체PFC Sigma여Zimmer Nexgen소제공적척촌교괄합국인.결론 신고여AP、ML척촌정고상관성,이국인체형교구미왜소,인충간신고상적차이,가능취시도치시수가체여국인경골절면척촌불합적원인.통과측량자료,침대국인규화5관가체척촌,응가제고함개솔,감소척촌불합도치식입물침함적발생궤솔.