CAJ | 학술논문

目的探讨股骨颈骨折闭合复位空心螺钉内固定术后不同股骨颈前倾角对股骨近端力学分布的影响,为临床中内固定术解剖复位的重要性提供生物力学依据.方法采用16层螺旋CT扫描正常成人髋关节数据,基于三维重建软件和CAD软件,分别建立Pauwells角为70°的股骨颈骨折空心螺钉内固定术后前倾角为0°、5°、10°、15°、20°的股骨近端三维有限元分析模型,对所有模型施加人体缓慢行走时的载荷和约束,观察不同模型间股骨近端结构应力分布的变化.结果当前倾角未改变时(10°模型),股骨所受应力、产生的位移及发生的等效应变最小,股骨近端最大应力值为1.7 MPa,产生的位移为1.1 mm.随着前倾角的增大或减小,股骨近端所承受的有效应力及产生位移呈逐渐增大趋势.当前倾角为20°时,股骨近端及螺钉所受应力最大；当前倾角为0°时,股骨近端产生的位移及发生的等效应变值最大.股骨近端应力集中的部位由股骨距区域转移至头颈交界处的外上方.3枚空心螺钉承受的应力较周围骨组织高,最下方螺钉承受的应力较上方两枚螺钉明显增高.结论股骨颈骨折闭合复位空心螺钉内固定术中恢复前倾角达到解剖复位至关重要；股骨颈骨折术后生物力学因素的改变可能在术后股骨头坏死中起一定作用.
목적 탐토고골경골절폐합복위공심라정내고정술후불동고골경전경각대고골근단역학분포적영향,위림상중내고정술해부복위적중요성제공생물역학의거.방법 채용16층라선CT소묘정상성인관관절수거,기우삼유중건연건화CAD연건,분별건립Pauwells각위70°적고골경골절공심라정내고정술후전경각위0°、5°、10°、15°、20°적고골근단삼유유한원분석모형,대소유모형시가인체완만행주시적재하화약속,관찰불동모형간고골근단결구응력분포적변화.결과 당전경각미개변시(10°모형),고골소수응력、산생적위이급발생적등효응변최소,고골근단최대응력치위1.7 MPa,산생적위이위1.1 mm.수착전경각적증대혹감소,고골근단소승수적유효응력급산생위이정축점증대추세.당전경각위20°시,고골근단급라정소수응력최대；당전경각위0°시,고골근단산생적위이급발생적등효응변치최대.고골근단응력집중적부위유고골거구역전이지두경교계처적외상방.3매공심라정승수적응력교주위골조직고,최하방라정승수적응력교상방량매라정명현증고.결론 고골경골절폐합복위공심라정내고정술중회복전경각체도해부복위지관중요；고골경골절술후생물역학인소적개변가능재술후고골두배사중기일정작용.