医用生物力学
醫用生物力學
의용생물역학
JOURNAL OF MEDICAL BIOMECHANICS
2013年
2期
235-239
,共5页
动力髋部螺钉%股骨近端髓内钉%骨折%生物力学测试
動力髖部螺釘%股骨近耑髓內釘%骨摺%生物力學測試
동력관부라정%고골근단수내정%골절%생물역학측시
目的 比较动力髋部螺钉(dynamic hip screw,DHS)与股骨近端髓内钉(proximal femoral nail,PFN)固定不稳定型股骨转子间骨折的生物力学稳定性.方法 8对新鲜冰冻人体股骨标本行标准4部分截骨术,每对分别以DHS及PFN固定后分为DHS组及PFN组,行生物力学测试.在持续加载负荷(0.2、0.4、0.6、0.8、1.0、1.2和1.4 kN)后测量骨折端分离移位程度以反映内植物的稳定性.每个标本重复加载5次,计算其平均值后绘制载荷-距离曲线,并计算刚度值.设定最初载荷为1.4 kN,加载速度10 N/s,每次加载600 N,当压力逐渐增加至最高值时停止,维持10 s后压力逐渐减小至0N.记录内固定失败时加载的最大压力值作为内植物最大强度.结果 所有标本均顺利完成测试,内固定物均无断裂.在不同负荷下DHS组位移变化值与刚度值平均值分别为(3.92±2.21) mm和(215.28 ±58) N/mm;PFN组分别为(4.22±1.80) mm和(197.06±34.20) N/mm,两组比较均无统计学差异性(P＞0.05).PFN组为钉尾端发生新的骨折；DHS组均为钢板远端皮质螺钉处发生骨折,并无螺钉切出股骨头.PFN组内固定失败时平均载荷为(4 312±560)N,DHS组(3 954±520)N,两组比较无统计学差异(P＞0.05).结论 PFN与DHS治疗不稳定型股骨转子间骨折在强度及轴向稳定性上并无本质性差别.临床上需根据具体骨折情况选用合适的内固定材料,治疗中应尽量做到解剖复位,对于难以解剖复位者要力争恢复内后侧骨皮质的连续性.
目的 比較動力髖部螺釘(dynamic hip screw,DHS)與股骨近耑髓內釘(proximal femoral nail,PFN)固定不穩定型股骨轉子間骨摺的生物力學穩定性.方法 8對新鮮冰凍人體股骨標本行標準4部分截骨術,每對分彆以DHS及PFN固定後分為DHS組及PFN組,行生物力學測試.在持續加載負荷(0.2、0.4、0.6、0.8、1.0、1.2和1.4 kN)後測量骨摺耑分離移位程度以反映內植物的穩定性.每箇標本重複加載5次,計算其平均值後繪製載荷-距離麯線,併計算剛度值.設定最初載荷為1.4 kN,加載速度10 N/s,每次加載600 N,噹壓力逐漸增加至最高值時停止,維持10 s後壓力逐漸減小至0N.記錄內固定失敗時加載的最大壓力值作為內植物最大彊度.結果 所有標本均順利完成測試,內固定物均無斷裂.在不同負荷下DHS組位移變化值與剛度值平均值分彆為(3.92±2.21) mm和(215.28 ±58) N/mm;PFN組分彆為(4.22±1.80) mm和(197.06±34.20) N/mm,兩組比較均無統計學差異性(P＞0.05).PFN組為釘尾耑髮生新的骨摺；DHS組均為鋼闆遠耑皮質螺釘處髮生骨摺,併無螺釘切齣股骨頭.PFN組內固定失敗時平均載荷為(4 312±560)N,DHS組(3 954±520)N,兩組比較無統計學差異(P＞0.05).結論 PFN與DHS治療不穩定型股骨轉子間骨摺在彊度及軸嚮穩定性上併無本質性差彆.臨床上需根據具體骨摺情況選用閤適的內固定材料,治療中應儘量做到解剖複位,對于難以解剖複位者要力爭恢複內後側骨皮質的連續性.
목적 비교동력관부라정(dynamic hip screw,DHS)여고골근단수내정(proximal femoral nail,PFN)고정불은정형고골전자간골절적생물역학은정성.방법 8대신선빙동인체고골표본행표준4부분절골술,매대분별이DHS급PFN고정후분위DHS조급PFN조,행생물역학측시.재지속가재부하(0.2、0.4、0.6、0.8、1.0、1.2화1.4 kN)후측량골절단분리이위정도이반영내식물적은정성.매개표본중복가재5차,계산기평균치후회제재하-거리곡선,병계산강도치.설정최초재하위1.4 kN,가재속도10 N/s,매차가재600 N,당압력축점증가지최고치시정지,유지10 s후압력축점감소지0N.기록내고정실패시가재적최대압력치작위내식물최대강도.결과 소유표본균순리완성측시,내고정물균무단렬.재불동부하하DHS조위이변화치여강도치평균치분별위(3.92±2.21) mm화(215.28 ±58) N/mm;PFN조분별위(4.22±1.80) mm화(197.06±34.20) N/mm,량조비교균무통계학차이성(P＞0.05).PFN조위정미단발생신적골절；DHS조균위강판원단피질라정처발생골절,병무라정절출고골두.PFN조내고정실패시평균재하위(4 312±560)N,DHS조(3 954±520)N,량조비교무통계학차이(P＞0.05).결론 PFN여DHS치료불은정형고골전자간골절재강도급축향은정성상병무본질성차별.림상상수근거구체골절정황선용합괄적내고정재료,치료중응진량주도해부복위,대우난이해부복위자요력쟁회복내후측골피질적련속성.
