CAJ | 학술논문

目的对单纯肱骨大结节骨折的3种不同内固定方式(螺钉、张力带、肱骨大结节锁定钢板)进行生物力学测试,比较其稳定性,为临床肱骨大结节骨折内固定物的选择提供生物力学依据.方法取18具保留肩袖肌的新鲜冰冻成人肱骨尸体标本,建立肱骨大结节骨折模型后,随机编号分为3组,分别采用螺钉、张力带及肱骨大结节锁定钢板技术固定大结节骨折块,牵拉冈上肌,测试力-位移曲线,记录2组参数:大结节移位5 mm时力的大小(load to 5 mm yield point,LtYP)及失效负荷(load to failure,LtF).结果 3组标本(螺钉组、张力带组、肱骨大结节锁定钢板组)在大结节移位5 mm时力的大小分别为(377±86)、(499±90)、(793±52)N,3组标本间LtYP差异有统计学意义(P＜0.01);两两比较,锁定钢板组LtYP远大于螺钉组(本研究中仅3例在内固定失效前位移达到5 mm),差异有统计学意义(P＜0.01),锁定钢板组LtYP相比张力带组差异有统计学意义(P＜0.01),张力带组Lt-YP相对螺钉组表现出明显的统计学意义(P＜0.01).3组标本失效负荷分别为(744±112)、(908±93)、(979±143)N,3组标本间LtF差异有统计学意义(P＜0.01);锁定钢板组LtF相对螺钉组具有明显的统计学意义(P＜0.01),张力带组LtF相对螺钉组有统计学意义(P＜0.01),但锁定钢板组LtF与张力带组之间无明显统计学差异(P＞0.05).结论肱骨大结节锁定钢板组相对螺钉组及张力带组表现出明显的生物力学优势,锁定钢板将为临床治疗单纯肱骨大结节骨折提供新的、更好的选择.
목적 대단순굉골대결절골절적3충불동내고정방식(라정、장력대、굉골대결절쇄정강판)진행생물역학측시,비교기은정성,위림상굉골대결절골절내고정물적선택제공생물역학의거.방법 취18구보류견수기적신선빙동성인굉골시체표본,건립굉골대결절골절모형후,수궤편호분위3조,분별채용라정、장력대급굉골대결절쇄정강판기술고정대결절골절괴,견랍강상기,측시력-위이곡선,기록2조삼수:대결절이위5 mm시력적대소(load to 5 mm yield point,LtYP)급실효부하(load to failure,LtF).결과 3조표본(라정조、장력대조、굉골대결절쇄정강판조)재대결절이위5 mm시력적대소분별위(377±86)、(499±90)、(793±52)N,3조표본간LtYP차이유통계학의의(P＜0.01);량량비교,쇄정강판조LtYP원대우라정조(본연구중부3례재내고정실효전위이체도5 mm),차이유통계학의의(P＜0.01),쇄정강판조LtYP상비장력대조차이유통계학의의(P＜0.01),장력대조Lt-YP상대라정조표현출명현적통계학의의(P＜0.01).3조표본실효부하분별위(744±112)、(908±93)、(979±143)N,3조표본간LtF차이유통계학의의(P＜0.01);쇄정강판조LtF상대라정조구유명현적통계학의의(P＜0.01),장력대조LtF상대라정조유통계학의의(P＜0.01),단쇄정강판조LtF여장력대조지간무명현통계학차이(P＞0.05).결론 굉골대결절쇄정강판조상대라정조급장력대조표현출명현적생물역학우세,쇄정강판장위림상치료단순굉골대결절골절제공신적、경호적선택.