医用生物力学
醫用生物力學
의용생물역학
JOURNAL OF MEDICAL BIOMECHANICS
2014年
3期
227-233
,共7页
戴晨阳%吴凡%张文天%薛松%连锋
戴晨暘%吳凡%張文天%薛鬆%連鋒
대신양%오범%장문천%설송%련봉
数值模拟%冠状动脉旁路移植术%血流动力学%计算流体力学
數值模擬%冠狀動脈徬路移植術%血流動力學%計算流體力學
수치모의%관상동맥방로이식술%혈류동역학%계산류체역학
Numerical stimulation%Coronary artery bypass grafting%Hemodynamics%Computational fluid dyanmics (CFD)
目的 研究冠状动脉旁路移植术后,不同程度竞争血流对左侧胸廓内动脉管壁壁面切应力(wall shear stress,WSS)的影响.方法 基于阈值分割方法,通过采用SimVascular软件从CT图像提取并重建左侧胸廓内动脉(left internal mammary artery,LIMA)-左前降支(left anterior descending,LAD)吻合口模型.根据LAD的狭窄程度将竞争血流分为无竞争(100％狭窄)、轻度竞争(50％、75％狭窄)和高度竞争血流(0％、30％狭窄)3组.通过数值模拟方法观察上述情况下吻合口模型的血流动力学表现.结果 随着竞争血流的增加,LIMA桥血管管壁WSS逐渐降低,但是震荡程度逐渐增加.高度竞争血流组LIMA管壁平均WSS(0％狭窄:2.73 Pa,30％狭窄:2.85 Pa)明显低于轻度竞争血流组(50％狭窄:4.77 Pa,75％狭窄:6.01 Pa)和无竞争血流组(100％狭窄:8.64 Pa);而其震荡剪切指数(oscillatory shear index,OSI)(0％狭窄:0.206,30％狭窄:0.085)却明显高于轻度竞争血流组(50％狭窄:0.014,75％狭窄:0.013)和无竞争血流组(100％狭窄:0.006).结论 当LAD狭窄程度小于50％时,大量的竞争血流会使LIMA管壁WSS明显降低,并且呈剧烈震荡的状态,这种不利的WSS表现会影响LIMA的远期通畅率,并造成手术远期疗效的下降.
目的 研究冠狀動脈徬路移植術後,不同程度競爭血流對左側胸廓內動脈管壁壁麵切應力(wall shear stress,WSS)的影響.方法 基于閾值分割方法,通過採用SimVascular軟件從CT圖像提取併重建左側胸廓內動脈(left internal mammary artery,LIMA)-左前降支(left anterior descending,LAD)吻閤口模型.根據LAD的狹窄程度將競爭血流分為無競爭(100％狹窄)、輕度競爭(50％、75％狹窄)和高度競爭血流(0％、30％狹窄)3組.通過數值模擬方法觀察上述情況下吻閤口模型的血流動力學錶現.結果 隨著競爭血流的增加,LIMA橋血管管壁WSS逐漸降低,但是震盪程度逐漸增加.高度競爭血流組LIMA管壁平均WSS(0％狹窄:2.73 Pa,30％狹窄:2.85 Pa)明顯低于輕度競爭血流組(50％狹窄:4.77 Pa,75％狹窄:6.01 Pa)和無競爭血流組(100％狹窄:8.64 Pa);而其震盪剪切指數(oscillatory shear index,OSI)(0％狹窄:0.206,30％狹窄:0.085)卻明顯高于輕度競爭血流組(50％狹窄:0.014,75％狹窄:0.013)和無競爭血流組(100％狹窄:0.006).結論 噹LAD狹窄程度小于50％時,大量的競爭血流會使LIMA管壁WSS明顯降低,併且呈劇烈震盪的狀態,這種不利的WSS錶現會影響LIMA的遠期通暢率,併造成手術遠期療效的下降.
목적 연구관상동맥방로이식술후,불동정도경쟁혈류대좌측흉곽내동맥관벽벽면절응력(wall shear stress,WSS)적영향.방법 기우역치분할방법,통과채용SimVascular연건종CT도상제취병중건좌측흉곽내동맥(left internal mammary artery,LIMA)-좌전강지(left anterior descending,LAD)문합구모형.근거LAD적협착정도장경쟁혈류분위무경쟁(100％협착)、경도경쟁(50％、75％협착)화고도경쟁혈류(0％、30％협착)3조.통과수치모의방법관찰상술정황하문합구모형적혈류동역학표현.결과 수착경쟁혈류적증가,LIMA교혈관관벽WSS축점강저,단시진탕정도축점증가.고도경쟁혈류조LIMA관벽평균WSS(0％협착:2.73 Pa,30％협착:2.85 Pa)명현저우경도경쟁혈류조(50％협착:4.77 Pa,75％협착:6.01 Pa)화무경쟁혈류조(100％협착:8.64 Pa);이기진탕전절지수(oscillatory shear index,OSI)(0％협착:0.206,30％협착:0.085)각명현고우경도경쟁혈류조(50％협착:0.014,75％협착:0.013)화무경쟁혈류조(100％협착:0.006).결론 당LAD협착정도소우50％시,대량적경쟁혈류회사LIMA관벽WSS명현강저,병차정극렬진탕적상태,저충불리적WSS표현회영향LIMA적원기통창솔,병조성수술원기료효적하강.
