CAJ | 학술논문

目的探讨骨科患者手术切口感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法对河南省洛阳正骨医院2012～2013年31 752例骨科手术患者医院感染情况进行调查.严格按照《全国临床检验操作规程》进行送检标本的培养,用美国BD Phoenix100分析仪进行细菌鉴定,药敏实验采用KB法,结果判定依据CLSI 2010制定的相关标准.结果 31 752例患者出现医院感染1 640例,其中手术切口感染946例.946株手术切口感染的病原菌中,革兰阳性球菌290株,分离率为30.7％;革兰阴性菌656株,分离率为69.3％.革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,分离率分别为20.3％,6.2％;革兰阴性菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主,分离率分别为24.0％,22.6％和10.3％.革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因、利福平、克林霉素的敏感性较高,耐药率均＜30.0％,未发现耐万古霉素菌株.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南耐药率＜9.0％,对哌拉西林/他唑巴坦和阿莫西林/克拉维酸的耐药率＜30.0％.铜绿假单胞菌对美罗培南、阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦有较好的敏感性,耐药率分别为16.8％,18.7％和21.5％.结论骨科患者手术切口感染以革兰阴性杆菌为主,病原菌对常用抗菌药物耐药率较高,应根据病原学和耐药实验结果,合理应用抗菌药物.
목적 탐토골과환자수술절구감염적병원균분포급내약성,위림상합리용약제공의거.방법 대하남성락양정골의원2012～2013년31 752례골과수술환자의원감염정황진행조사.엄격안조《전국림상검험조작규정》진행송검표본적배양,용미국BD Phoenix100분석의진행세균감정,약민실험채용KB법,결과판정의거CLSI 2010제정적상관표준.결과 31 752례환자출현의원감염1 640례,기중수술절구감염946례.946주수술절구감염적병원균중,혁란양성구균290주,분리솔위30.7％;혁란음성균656주,분리솔위69.3％.혁란양성구균이금황색포도구균화표피포도구균위주,분리솔분별위20.3％,6.2％;혁란음성균이대장애희균、동록가단포균、폐염극뢰백균위주,분리솔분별위24.0％,22.6％화10.3％.혁란양성구균대만고매소、체고랍저、부남타인、리복평、극림매소적민감성교고,내약솔균＜30.0％,미발현내만고매소균주.대장애희균화폐염극뢰백균대아알배남、미라배남내약솔＜9.0％,대고랍서림/타서파탄화아막서림/극랍유산적내약솔＜30.0％.동록가단포균대미라배남、아미잡성화고랍서림/타서파탄유교호적민감성,내약솔분별위16.8％,18.7％화21.5％.결론 골과환자수술절구감염이혁란음성간균위주,병원균대상용항균약물내약솔교고,응근거병원학화내약실험결과,합리응용항균약물.