中国血液净化
中國血液淨化
중국혈액정화
CHINESE JOURNAL OF BLOOD PURIFICATION
2014年
9期
639-642
,共4页
邓岱%李新伦%李红霞%高卓%窦桂芳%伦立德
鄧岱%李新倫%李紅霞%高卓%竇桂芳%倫立德
산대%리신륜%리홍하%고탁%두계방%륜립덕
蛋白结合类尿毒症毒素%血液透析%血液透析滤过%血液灌流
蛋白結閤類尿毒癥毒素%血液透析%血液透析濾過%血液灌流
단백결합류뇨독증독소%혈액투석%혈액투석려과%혈액관류
Protein-bound uremic toxins%Hemodialysis%Hemodiafiltration%Hemoperfusion
目的 探讨血液透析(HD)、血液透析滤过(HDF)和血液灌流联合血液透析(HP+HD)治疗方法对维持性血液透析(MHD)患者血清蛋白结合类毒素--硫酸吲哚酚(indoxyl sulphate,IS)、硫酸对甲酚(pcresyl sulphate,pCS)和马尿酸(hippuric acid,HA)的清除效果.方法 将入选的48例患者随机分为HD组、HDF组和HP+HD组,采用高效液相色谱-电喷雾电离-串联质谱(high-performance liquid chromatography electrospray ionization tandem mass spectrometry,HPLC-ESI-MS/MS)方法测定不同血液净化方法治疗前后血清IS、PCS和HA浓度,以比较不同治疗方式对蛋白结合类尿毒症毒素的清除效果.结果 对血清IS的清除,HD组从(30.96±12.55)μ g/ml降至(21.03±10.42)μ g/ml (P＜0.05),下降率为(33.10±12.87)％;HDF组从(32.24±17.11)μ g/ml降至(17.11±8.94)μ g/ml (P＜0.01),下降率为(43.96±14.96)％;HP+HD组从(33.52±19.30)μ g/ml降至(14.33±9.81)μ g/ml (P＜0.01),下降率为(57.96±11.95)％;HP+HD组下降率显著高于同期HDF组和HD组(P＜0.05,P＜0.01),HDF组下降率显著高于HD组(P＜0.05).对血清PCS的清除,HD组从(24.87±13.64)μ g/ml降至(16.80±8.48)μ g/ml (P＜0.05),下降率为(30.24±9.27)％;HDF组从(30.60±19.18)μ g/ml降至(15.59±12.39)μ g/ml (P＜0.05),下降率为(43.20±11.87)％;HP+HD组从(38.92±17.24)μ g/ml降至(17.71±10.22)μ g/ml (P＜0.01),下降率为(54.22±14.37)％.HP+HD组下降率显著高于同期HDF组和HD组(P＜0.01,P＜0.01),HDF组治疗血清PCS水平下降率高于HD组(P＜0.05).对血清HA清除,HD组从(18.65±14.24)μ g/ml降至(7.38±5.27)μ g/ml (P＜0.01),下降率为(59.36±7.46)％;HDF组从(27.62±16.07)μ g/ml降至(7.75±4.56)μ g/ml (P＜0.01),下降率为(69.70±11.93)％; HP+HD组从(20.48±11.02)μ g/ml降至(6.33±4.78)μ g/m1 (P＜0.01),下降率为(71.20±10.28)％;HP+HD组下降率显著高于同期HD组(P＜0.01),HDF组降率显著高于HD组(P＜0.01),但HP+HD组与HDF组之间的下降率相比无统计学差异(P＞0.05).结论 HD、HDF和HP+HD血液净化治疗方法对蛋白结合类毒素均有清除作用,HP+HD的清除效果优于HDF和HD.
目的 探討血液透析(HD)、血液透析濾過(HDF)和血液灌流聯閤血液透析(HP+HD)治療方法對維持性血液透析(MHD)患者血清蛋白結閤類毒素--硫痠吲哚酚(indoxyl sulphate,IS)、硫痠對甲酚(pcresyl sulphate,pCS)和馬尿痠(hippuric acid,HA)的清除效果.方法 將入選的48例患者隨機分為HD組、HDF組和HP+HD組,採用高效液相色譜-電噴霧電離-串聯質譜(high-performance liquid chromatography electrospray ionization tandem mass spectrometry,HPLC-ESI-MS/MS)方法測定不同血液淨化方法治療前後血清IS、PCS和HA濃度,以比較不同治療方式對蛋白結閤類尿毒癥毒素的清除效果.結果 對血清IS的清除,HD組從(30.96±12.55)μ g/ml降至(21.03±10.42)μ g/ml (P＜0.05),下降率為(33.10±12.87)％;HDF組從(32.24±17.11)μ g/ml降至(17.11±8.94)μ g/ml (P＜0.01),下降率為(43.96±14.96)％;HP+HD組從(33.52±19.30)μ g/ml降至(14.33±9.81)μ g/ml (P＜0.01),下降率為(57.96±11.95)％;HP+HD組下降率顯著高于同期HDF組和HD組(P＜0.05,P＜0.01),HDF組下降率顯著高于HD組(P＜0.05).對血清PCS的清除,HD組從(24.87±13.64)μ g/ml降至(16.80±8.48)μ g/ml (P＜0.05),下降率為(30.24±9.27)％;HDF組從(30.60±19.18)μ g/ml降至(15.59±12.39)μ g/ml (P＜0.05),下降率為(43.20±11.87)％;HP+HD組從(38.92±17.24)μ g/ml降至(17.71±10.22)μ g/ml (P＜0.01),下降率為(54.22±14.37)％.HP+HD組下降率顯著高于同期HDF組和HD組(P＜0.01,P＜0.01),HDF組治療血清PCS水平下降率高于HD組(P＜0.05).對血清HA清除,HD組從(18.65±14.24)μ g/ml降至(7.38±5.27)μ g/ml (P＜0.01),下降率為(59.36±7.46)％;HDF組從(27.62±16.07)μ g/ml降至(7.75±4.56)μ g/ml (P＜0.01),下降率為(69.70±11.93)％; HP+HD組從(20.48±11.02)μ g/ml降至(6.33±4.78)μ g/m1 (P＜0.01),下降率為(71.20±10.28)％;HP+HD組下降率顯著高于同期HD組(P＜0.01),HDF組降率顯著高于HD組(P＜0.01),但HP+HD組與HDF組之間的下降率相比無統計學差異(P＞0.05).結論 HD、HDF和HP+HD血液淨化治療方法對蛋白結閤類毒素均有清除作用,HP+HD的清除效果優于HDF和HD.
목적 탐토혈액투석(HD)、혈액투석려과(HDF)화혈액관류연합혈액투석(HP+HD)치료방법대유지성혈액투석(MHD)환자혈청단백결합류독소--류산신타분(indoxyl sulphate,IS)、류산대갑분(pcresyl sulphate,pCS)화마뇨산(hippuric acid,HA)적청제효과.방법 장입선적48례환자수궤분위HD조、HDF조화HP+HD조,채용고효액상색보-전분무전리-천련질보(high-performance liquid chromatography electrospray ionization tandem mass spectrometry,HPLC-ESI-MS/MS)방법측정불동혈액정화방법치료전후혈청IS、PCS화HA농도,이비교불동치료방식대단백결합류뇨독증독소적청제효과.결과 대혈청IS적청제,HD조종(30.96±12.55)μ g/ml강지(21.03±10.42)μ g/ml (P＜0.05),하강솔위(33.10±12.87)％;HDF조종(32.24±17.11)μ g/ml강지(17.11±8.94)μ g/ml (P＜0.01),하강솔위(43.96±14.96)％;HP+HD조종(33.52±19.30)μ g/ml강지(14.33±9.81)μ g/ml (P＜0.01),하강솔위(57.96±11.95)％;HP+HD조하강솔현저고우동기HDF조화HD조(P＜0.05,P＜0.01),HDF조하강솔현저고우HD조(P＜0.05).대혈청PCS적청제,HD조종(24.87±13.64)μ g/ml강지(16.80±8.48)μ g/ml (P＜0.05),하강솔위(30.24±9.27)％;HDF조종(30.60±19.18)μ g/ml강지(15.59±12.39)μ g/ml (P＜0.05),하강솔위(43.20±11.87)％;HP+HD조종(38.92±17.24)μ g/ml강지(17.71±10.22)μ g/ml (P＜0.01),하강솔위(54.22±14.37)％.HP+HD조하강솔현저고우동기HDF조화HD조(P＜0.01,P＜0.01),HDF조치료혈청PCS수평하강솔고우HD조(P＜0.05).대혈청HA청제,HD조종(18.65±14.24)μ g/ml강지(7.38±5.27)μ g/ml (P＜0.01),하강솔위(59.36±7.46)％;HDF조종(27.62±16.07)μ g/ml강지(7.75±4.56)μ g/ml (P＜0.01),하강솔위(69.70±11.93)％; HP+HD조종(20.48±11.02)μ g/ml강지(6.33±4.78)μ g/m1 (P＜0.01),하강솔위(71.20±10.28)％;HP+HD조하강솔현저고우동기HD조(P＜0.01),HDF조강솔현저고우HD조(P＜0.01),단HP+HD조여HDF조지간적하강솔상비무통계학차이(P＞0.05).결론 HD、HDF화HP+HD혈액정화치료방법대단백결합류독소균유청제작용,HP+HD적청제효과우우HDF화HD.
