中国血液净化
中國血液淨化
중국혈액정화
CHINESE JOURNAL OF BLOOD PURIFICATION
2014年
9期
636-638
,共3页
焦莉平%陈鹭%马军梅%沈颖
焦莉平%陳鷺%馬軍梅%瀋穎
초리평%진로%마군매%침영
维持性透析%钙代谢障碍%磷代谢障碍%甲状旁腺素
維持性透析%鈣代謝障礙%燐代謝障礙%甲狀徬腺素
유지성투석%개대사장애%린대사장애%갑상방선소
Maintenance hemodialysis%Calcium metabolism disorder%Phosphorus metabolism disorder%Parathyroid hormone
目的 探讨维持性血液透析(MHD)患儿钙磷代谢和甲状旁腺功能的变化.方法 观察首都医科大学附属北京儿童医院肾内科血液净化中心行MHD的19例终末期肾脏病患儿,记录透析前及透析3月后钙、磷、碱性磷酸酶及全段甲状旁腺激素(iPTH)水平,根据改善全球肾脏病预后国际组织指南标准进行比较,分析透析患儿钙磷代谢的达标率.结果 19例MHD患儿透析前高磷血症16例(84.21％);低钙血症17例(89.47％);碱性磷酸酶增高11例(57.69％);血iPTH高于600pg/ml的13例(66.42％).透析3月后血磷(1.83±0.76)mmol/L、血钙(2.27±0.26)mmol/L、碱性磷酸酶(401.63±315.61)U/L及iPTH (675.97±581.66)ng/L,达标率分别为10例(52.63％)、15例(78.95％)、5例(26.32％)及10例(52.63％).透析3月后与透析前比较,碱性磷酸酶无统计学意义(t=-1.497,P＞0.05),血磷、血iPTH水平明显下降(分别为t=3.477,P＜0.01; t=2.397,P＜0.05),血钙水平明显升高(t=-7.392,P＜0.01).结论 MHD患儿普遍存在钙磷代谢紊乱和甲状旁腺功能异常,应当予以重视.通过本组研究发现,应用MHD联合血液透析滤过方案可以改善钙磷代谢紊乱.儿童碱性磷酸酶是否可以作为钙磷代谢紊乱的观察指标尚需进一步研究.
目的 探討維持性血液透析(MHD)患兒鈣燐代謝和甲狀徬腺功能的變化.方法 觀察首都醫科大學附屬北京兒童醫院腎內科血液淨化中心行MHD的19例終末期腎髒病患兒,記錄透析前及透析3月後鈣、燐、堿性燐痠酶及全段甲狀徬腺激素(iPTH)水平,根據改善全毬腎髒病預後國際組織指南標準進行比較,分析透析患兒鈣燐代謝的達標率.結果 19例MHD患兒透析前高燐血癥16例(84.21％);低鈣血癥17例(89.47％);堿性燐痠酶增高11例(57.69％);血iPTH高于600pg/ml的13例(66.42％).透析3月後血燐(1.83±0.76)mmol/L、血鈣(2.27±0.26)mmol/L、堿性燐痠酶(401.63±315.61)U/L及iPTH (675.97±581.66)ng/L,達標率分彆為10例(52.63％)、15例(78.95％)、5例(26.32％)及10例(52.63％).透析3月後與透析前比較,堿性燐痠酶無統計學意義(t=-1.497,P＞0.05),血燐、血iPTH水平明顯下降(分彆為t=3.477,P＜0.01; t=2.397,P＜0.05),血鈣水平明顯升高(t=-7.392,P＜0.01).結論 MHD患兒普遍存在鈣燐代謝紊亂和甲狀徬腺功能異常,應噹予以重視.通過本組研究髮現,應用MHD聯閤血液透析濾過方案可以改善鈣燐代謝紊亂.兒童堿性燐痠酶是否可以作為鈣燐代謝紊亂的觀察指標尚需進一步研究.
목적 탐토유지성혈액투석(MHD)환인개린대사화갑상방선공능적변화.방법 관찰수도의과대학부속북경인동의원신내과혈액정화중심행MHD적19례종말기신장병환인,기록투석전급투석3월후개、린、감성린산매급전단갑상방선격소(iPTH)수평,근거개선전구신장병예후국제조직지남표준진행비교,분석투석환인개린대사적체표솔.결과 19례MHD환인투석전고린혈증16례(84.21％);저개혈증17례(89.47％);감성린산매증고11례(57.69％);혈iPTH고우600pg/ml적13례(66.42％).투석3월후혈린(1.83±0.76)mmol/L、혈개(2.27±0.26)mmol/L、감성린산매(401.63±315.61)U/L급iPTH (675.97±581.66)ng/L,체표솔분별위10례(52.63％)、15례(78.95％)、5례(26.32％)급10례(52.63％).투석3월후여투석전비교,감성린산매무통계학의의(t=-1.497,P＞0.05),혈린、혈iPTH수평명현하강(분별위t=3.477,P＜0.01; t=2.397,P＜0.05),혈개수평명현승고(t=-7.392,P＜0.01).결론 MHD환인보편존재개린대사문란화갑상방선공능이상,응당여이중시.통과본조연구발현,응용MHD연합혈액투석려과방안가이개선개린대사문란.인동감성린산매시부가이작위개린대사문란적관찰지표상수진일보연구.
