中国血液净化
中國血液淨化
중국혈액정화
CHINESE JOURNAL OF BLOOD PURIFICATION
2014年
9期
617-619
,共3页
张建荣%耿燕秋%张承英%孙长丽
張建榮%耿燕鞦%張承英%孫長麗
장건영%경연추%장승영%손장려
尿毒症%继发性甲状旁腺功能亢进%甲状旁腺全切术
尿毒癥%繼髮性甲狀徬腺功能亢進%甲狀徬腺全切術
뇨독증%계발성갑상방선공능항진%갑상방선전절술
Uremic%Secondary hyperparathyroidism%Parathyroidectomy
目的 探讨甲状旁腺全切术(T-PTX)治疗尿毒症继发性甲状旁腺亢进(SHPT)的疗效.方法 回顾性分析2007年7月～2013月4月在武警总医院肾内科接受T-PTX术的70例慢性肾衰竭SHPT患者的临床资料,分析手术前后及随访6个月期间血甲状旁腺激素(PTH)、血钙(Ca)、血磷(P)、血碱性磷酸酶(ALP)的变化,以及患者皮肤瘙痒、骨痛等症状的改善情况.结果 ①70例患者手术成功67例,成功率为95.7％;②术后临床症状改善情况:全部患者骨痛症状消失,全身瘙痒症状得到明显缓解,肌无力、失眠、纳差症状也迅速改善,全身营养状况好转,10例术前不能行走靠轮椅代步的患者在1年内改善为自由行走;③术后1周、1月、6月复查血PTH、P、ALP均较术前相比明显下降(P＜0.05);④术后出现声音嘶哑症状2例,发生率为2.85％,均在1周内自行缓解;术后发生低钙血症59例,发生率84.3％,均经静脉补钙后得到缓解;⑤全部患者随访6个月,65例病情稳定,血PTH及钙磷维持在正常范围;2例患者复发,复发率为2.9％,其中1例复发患者经再次手术治疗后,PTH降至15.0pg/ml.结论 T-PTX可有效降低患者血PTH水平,改善临床症状,是治疗SHPT安全有效的方法,长期随访未见明显并发症.
目的 探討甲狀徬腺全切術(T-PTX)治療尿毒癥繼髮性甲狀徬腺亢進(SHPT)的療效.方法 迴顧性分析2007年7月～2013月4月在武警總醫院腎內科接受T-PTX術的70例慢性腎衰竭SHPT患者的臨床資料,分析手術前後及隨訪6箇月期間血甲狀徬腺激素(PTH)、血鈣(Ca)、血燐(P)、血堿性燐痠酶(ALP)的變化,以及患者皮膚瘙癢、骨痛等癥狀的改善情況.結果 ①70例患者手術成功67例,成功率為95.7％;②術後臨床癥狀改善情況:全部患者骨痛癥狀消失,全身瘙癢癥狀得到明顯緩解,肌無力、失眠、納差癥狀也迅速改善,全身營養狀況好轉,10例術前不能行走靠輪椅代步的患者在1年內改善為自由行走;③術後1週、1月、6月複查血PTH、P、ALP均較術前相比明顯下降(P＜0.05);④術後齣現聲音嘶啞癥狀2例,髮生率為2.85％,均在1週內自行緩解;術後髮生低鈣血癥59例,髮生率84.3％,均經靜脈補鈣後得到緩解;⑤全部患者隨訪6箇月,65例病情穩定,血PTH及鈣燐維持在正常範圍;2例患者複髮,複髮率為2.9％,其中1例複髮患者經再次手術治療後,PTH降至15.0pg/ml.結論 T-PTX可有效降低患者血PTH水平,改善臨床癥狀,是治療SHPT安全有效的方法,長期隨訪未見明顯併髮癥.
목적 탐토갑상방선전절술(T-PTX)치료뇨독증계발성갑상방선항진(SHPT)적료효.방법 회고성분석2007년7월～2013월4월재무경총의원신내과접수T-PTX술적70례만성신쇠갈SHPT환자적림상자료,분석수술전후급수방6개월기간혈갑상방선격소(PTH)、혈개(Ca)、혈린(P)、혈감성린산매(ALP)적변화,이급환자피부소양、골통등증상적개선정황.결과 ①70례환자수술성공67례,성공솔위95.7％;②술후림상증상개선정황:전부환자골통증상소실,전신소양증상득도명현완해,기무력、실면、납차증상야신속개선,전신영양상황호전,10례술전불능행주고륜의대보적환자재1년내개선위자유행주;③술후1주、1월、6월복사혈PTH、P、ALP균교술전상비명현하강(P＜0.05);④술후출현성음시아증상2례,발생솔위2.85％,균재1주내자행완해;술후발생저개혈증59례,발생솔84.3％,균경정맥보개후득도완해;⑤전부환자수방6개월,65례병정은정,혈PTH급개린유지재정상범위;2례환자복발,복발솔위2.9％,기중1례복발환자경재차수술치료후,PTH강지15.0pg/ml.결론 T-PTX가유효강저환자혈PTH수평,개선림상증상,시치료SHPT안전유효적방법,장기수방미견명현병발증.
