CAJ | 학술논문

目的:观察介入联合中药保髋治疗非创伤性股骨头坏死的近期临床疗效及治疗前后不同时间节点的Harris评分改变.方法:对我院收治的39例(70髋)非创伤性股骨头坏死患者,采用微创介入于患髋血管内注入骨肽、血栓通、丹参、尿激酶,术后予以骨肽、葛根素静脉输入1周后出院,门诊继续服中药汤剂治疗2个疗程并随访半年以上.以Harris髋关节评分表和影像学检查作为疗效评价指标.结果:2例双侧股骨头坏死因一侧治疗1个疗程无效而行单侧关节置换,37例(68髋)获得完整治疗和随访,临床痊愈34髋,有效21髋,无效15髋,总有效率78.57％.治疗前总体Harris评分为72.82±14.59分,治疗后为91.30±8.99分,治疗后Harris评分显著高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);不同时间节点Harris评分比较:术后1周、3月、6月的Harris评分均显著高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05),术后3月的Harris评分较术后1周的评分降低,差异有统计学意义(P＜0.05),术后6月的Harris评分高于术后1周和术后3月,差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访影像学表现:稳定48髋,稳定率为76.19％; ARCO分期,Ⅱ期稳定率85.71％,Ⅲ期稳定率64.29％,Ⅱ期稳定率显著高于Ⅲ期,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用介入联合中药治疗非创伤性股骨头坏死近期临床疗效显著,对ARCOⅡ期患者在保持股骨头稳定,防止塌陷方面效果较好,能改善ARCOⅢ期患者临床症状和关节活动功能,在治疗过程中病情虽有反弹,但坚持用药,疾病可获得进一步好转,为骨头坏死的保髋治疗方法之一.
목적:관찰개입연합중약보관치료비창상성고골두배사적근기림상료효급치료전후불동시간절점적Harris평분개변.방법:대아원수치적39례(70관)비창상성고골두배사환자,채용미창개입우환관혈관내주입골태、혈전통、단삼、뇨격매,술후여이골태、갈근소정맥수입1주후출원,문진계속복중약탕제치료2개료정병수방반년이상.이Harris관관절평분표화영상학검사작위료효평개지표.결과:2례쌍측고골두배사인일측치료1개료정무효이행단측관절치환,37례(68관)획득완정치료화수방,림상전유34관,유효21관,무효15관,총유효솔78.57％.치료전총체Harris평분위72.82±14.59분,치료후위91.30±8.99분,치료후Harris평분현저고우치료전,차이유통계학의의(P＜0.05);불동시간절점Harris평분비교:술후1주、3월、6월적Harris평분균현저고우술전,차이유통계학의의(P＜0.05),술후3월적Harris평분교술후1주적평분강저,차이유통계학의의(P＜0.05),술후6월적Harris평분고우술후1주화술후3월,차이유통계학의의(P＜0.05).말차수방영상학표현:은정48관,은정솔위76.19％; ARCO분기,Ⅱ기은정솔85.71％,Ⅲ기은정솔64.29％,Ⅱ기은정솔현저고우Ⅲ기,차이구유통계학의의(P＜0.05).결론:채용개입연합중약치료비창상성고골두배사근기림상료효현저,대ARCOⅡ기환자재보지고골두은정,방지탑함방면효과교호,능개선ARCOⅢ기환자림상증상화관절활동공능,재치료과정중병정수유반탄,단견지용약,질병가획득진일보호전,위골두배사적보관치료방법지일.