CAJ | 학술논문

目的：系统评价微创内固定系统（Less invasive stabilization system，LISS）治疗股骨转子间骨折的疗效。方法计算机检索 MEDLINE（1990年至2013年12月）、Cochrane Library（2013年12月）、EMBASE（1990年至2013年12月）以及 CNKI（1990年至2013年12月）、CBM（1990年至2013年12月）、VIP（1990年至2013年12月）及 Wan FangData（1990年至2013年12月）手工检索相关的中英文骨科杂志，收集 LISS 治疗股骨转子间骨折的随机对照试验、半随机对照试验和前瞻性临床对照试验，按 Cochrane 协作网推荐的方法进行系统评价。结果共纳入6个试验，随机对照试验1篇，半随机对照试验2篇，前瞻性临床对照试验3篇，共363例，其中 LISS 172例，股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation，PFNA）90例，动力髋螺钉（dynamic hip screw，DHS）80例，经皮加压钢板内固定系统（percutaneous comperssion plating，PCCP）21例。Meta 分析显示：LISS 组和其他治疗组的总疗效率差异无统计学意义[MD =1.18，95% CI（0.67，2.08），P >0.05]。结论现有的临床研究证据显示，LISS 组比较传统的 PFNA 组、DHS组和 PCCP 组在手术时间、术后感染率、术后死亡率、住院时间上并没有明显的优势，但是 LISS 对于那些使用髓内固定系统有困难的老年股骨转子间骨折提供了借鉴。
목적：계통평개미창내고정계통（Less invasive stabilization system，LISS）치료고골전자간골절적료효。방법계산궤검색 MEDLINE（1990년지2013년12월）、Cochrane Library（2013년12월）、EMBASE（1990년지2013년12월）이급 CNKI（1990년지2013년12월）、CBM（1990년지2013년12월）、VIP（1990년지2013년12월）급 Wan FangData（1990년지2013년12월）수공검색상관적중영문골과잡지，수집 LISS 치료고골전자간골절적수궤대조시험、반수궤대조시험화전첨성림상대조시험，안 Cochrane 협작망추천적방법진행계통평개。결과공납입6개시험，수궤대조시험1편，반수궤대조시험2편，전첨성림상대조시험3편，공363례，기중 LISS 172례，고골근단방선수내정（proximal femoral nail antirotation，PFNA）90례，동력관라정（dynamic hip screw，DHS）80례，경피가압강판내고정계통（percutaneous comperssion plating，PCCP）21례。Meta 분석현시：LISS 조화기타치료조적총료효솔차이무통계학의의[MD =1.18，95% CI（0.67，2.08），P >0.05]。결론현유적림상연구증거현시，LISS 조비교전통적 PFNA 조、DHS조화 PCCP 조재수술시간、술후감염솔、술후사망솔、주원시간상병몰유명현적우세，단시 LISS 대우나사사용수내고정계통유곤난적노년고골전자간골절제공료차감。
Objective To determine the effect of(Less invasive stabilization system,LISS)for intertrochanteric fractures. Methods MEDLINE(1990-October,2013),EMBASE(1990-October,2013). CochraneLibrary( October,2013)andCNKI (1990-October,2013). CBM(1990-October,2013). VIP(1990-October,2013)and WANFANGDATA(1990-October,2013) and the relevant Chinese and English orthopedic journals were searched retrospectively. Randomized controlled trials(RCTs). quasi-randomised controlled trial(qRCT)and Controlled clinical trial(NRCT)of LISS for Intertrochanteric fractures were in-cluded. The system review was performed with the method recommended by the Cochrane Collaboration. Results six studies (1RCTs. 2qRCTs 和 3NRCT)were included,involving 363 patients(172 LISS cases,90 PFNA cases,80 DHScases AND 21PCCPcases). The results of meta analysis showed there were no significant differences in the total effects[MD = 1. 18,95%CI(0. 67,2. 08),P > 0. 05]Conclusion Compared with DHS,PFNA and PCCP,LISS have no advantages in operating time, post-operative infections,post-operative mortality,or the length of stay in hospital for intertrochanteric fractures. But the femoral LISS is a safe and satisfactory option for the treatment of proximal femoral fractures. For unstable fractures that nailing may be difficult,the reverse LISS may be a good alternative.