CAJ | 학술논문

目的：观察腹腔镜与开腹胆囊切除术后凝血与纤溶系统的变化。方法选择胆囊切除患者120例，其中行腹腔镜胆囊切除术60例（ LC组），行开腹胆囊切除术60例（ OC组）。两组均于术前72 h及术后24、72 h采集静脉血，检测活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原含量（FIB）、D-二聚体（ D-D），术后2～5 d行双下肢静脉超声检查，计算深静脉血栓（ DVT）发生率。结果两组术后24、72 h时PT、D-D、FIB均升高（P均＜0．05），LC组术后24 h时PT、D-D、FIB均高于OC组（P均＜0．05），OC组术后24、72 h FIB高于LC组（P均＜0．05）；LC组术后24、72 h时APTT先降后升，均低于术前及OC组同时点（P均＜0．05）；术后TT先升后降，术后24 h与术前比较，P＜0．05；OC组中APTT、TT术后变化不大（P均＞0．05）。 LC组术后DVT发生率为13．3％，OC组为6．6％，P＜0．05。结论两种术式均会影响凝血与纤溶系统，而腹腔镜胆囊切除术更易引起DVT。
목적：관찰복강경여개복담낭절제술후응혈여섬용계통적변화。방법선택담낭절제환자120례，기중행복강경담낭절제술60례（ LC조），행개복담낭절제술60례（ OC조）。량조균우술전72 h급술후24、72 h채집정맥혈，검측활화부분응혈활매시간（APTT）、혈장응혈매원시간（PT）、응혈매시간（TT）、섬유단백원함량（FIB）、D-이취체（ D-D），술후2～5 d행쌍하지정맥초성검사，계산심정맥혈전（ DVT）발생솔。결과량조술후24、72 h시PT、D-D、FIB균승고（P균＜0．05），LC조술후24 h시PT、D-D、FIB균고우OC조（P균＜0．05），OC조술후24、72 h FIB고우LC조（P균＜0．05）；LC조술후24、72 h시APTT선강후승，균저우술전급OC조동시점（P균＜0．05）；술후TT선승후강，술후24 h여술전비교，P＜0．05；OC조중APTT、TT술후변화불대（P균＞0．05）。 LC조술후DVT발생솔위13．3％，OC조위6．6％，P＜0．05。결론량충술식균회영향응혈여섬용계통，이복강경담낭절제술경역인기DVT。