山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2014年
35期
51-53
,共3页
李宝永%张树波%陈晨
李寶永%張樹波%陳晨
리보영%장수파%진신
七氟醚%硬膜外麻醉%椎管内麻醉%老年人%前列腺电切术%神经认知功能
七氟醚%硬膜外痳醉%椎管內痳醉%老年人%前列腺電切術%神經認知功能
칠불미%경막외마취%추관내마취%노년인%전렬선전절술%신경인지공능
目的:观察腰麻-硬膜外腔联合阻滞对老年前列腺增生患者术后神经认知功能的影响。方法将202例前列腺增生患者随机分为观察组与对照组各101例,两组均实施经尿道等离子前列腺电切术。对照组行全身麻醉,术中根据脑电双频指数( BIS)值调整七氟醚的吸入浓度,BIS维持在35~45。观察组选取L2~L3或L3~L4椎管间隙进行腰麻-硬膜外腔联合阻滞,穿刺成功后于蛛网膜下腔注射0.375%布比卡因2~2.5 mL,视麻醉平面追加0.375%罗哌卡因。记录两组麻醉时间、术中出血量、输液量、低血压和低氧血症发生次数,同时采用简易精神状况检查量表( MMSE)评估两组患者麻醉前1 d及术后1、3、7 d的认知功能。结果观察组与对照组麻醉时间分别为(142.8±31.1)、(137.9±29.2)min,术中出血量分别为(41.9±17.3)、(37.9±19.2)mL,输液量分别为(1398.9±136.5)、(1452.6±128.2)mL,低血压发生率分别为23.5%、20.5%,低氧血症发生率分别为11.8%、5.9%,两组比较,P均>0.05。观察组与对照组麻醉前MMSE评分分别为(28.32±1.26)、(28.15±1.65)分,术后1 d分别为(24.65±1.55)、(22.15±1.12)分,术后3 d分别为(26.46±1.58)、(25.25±1.36)分,术后7 d分别为(27.38±1.26)、(27.12±1.03)分,两组术后1、3 d MMSE评分比较,P均<0.05。观察组与对照组术后1 d认知功能障碍发生率分别为20.79%、44.55%,术后3 d分别为5.94%、26.73%,术后7 d分别为0、2.97%,两组比较,P均<0.05。结论腰麻-硬膜外腔联合阻滞能改变老年前列腺患者术后短暂的认知功能,认知功能障碍的发生率较七氟醚吸入麻醉低。
目的:觀察腰痳-硬膜外腔聯閤阻滯對老年前列腺增生患者術後神經認知功能的影響。方法將202例前列腺增生患者隨機分為觀察組與對照組各101例,兩組均實施經尿道等離子前列腺電切術。對照組行全身痳醉,術中根據腦電雙頻指數( BIS)值調整七氟醚的吸入濃度,BIS維持在35~45。觀察組選取L2~L3或L3~L4椎管間隙進行腰痳-硬膜外腔聯閤阻滯,穿刺成功後于蛛網膜下腔註射0.375%佈比卡因2~2.5 mL,視痳醉平麵追加0.375%囉哌卡因。記錄兩組痳醉時間、術中齣血量、輸液量、低血壓和低氧血癥髮生次數,同時採用簡易精神狀況檢查量錶( MMSE)評估兩組患者痳醉前1 d及術後1、3、7 d的認知功能。結果觀察組與對照組痳醉時間分彆為(142.8±31.1)、(137.9±29.2)min,術中齣血量分彆為(41.9±17.3)、(37.9±19.2)mL,輸液量分彆為(1398.9±136.5)、(1452.6±128.2)mL,低血壓髮生率分彆為23.5%、20.5%,低氧血癥髮生率分彆為11.8%、5.9%,兩組比較,P均>0.05。觀察組與對照組痳醉前MMSE評分分彆為(28.32±1.26)、(28.15±1.65)分,術後1 d分彆為(24.65±1.55)、(22.15±1.12)分,術後3 d分彆為(26.46±1.58)、(25.25±1.36)分,術後7 d分彆為(27.38±1.26)、(27.12±1.03)分,兩組術後1、3 d MMSE評分比較,P均<0.05。觀察組與對照組術後1 d認知功能障礙髮生率分彆為20.79%、44.55%,術後3 d分彆為5.94%、26.73%,術後7 d分彆為0、2.97%,兩組比較,P均<0.05。結論腰痳-硬膜外腔聯閤阻滯能改變老年前列腺患者術後短暫的認知功能,認知功能障礙的髮生率較七氟醚吸入痳醉低。
목적:관찰요마-경막외강연합조체대노년전렬선증생환자술후신경인지공능적영향。방법장202례전렬선증생환자수궤분위관찰조여대조조각101례,량조균실시경뇨도등리자전렬선전절술。대조조행전신마취,술중근거뇌전쌍빈지수( BIS)치조정칠불미적흡입농도,BIS유지재35~45。관찰조선취L2~L3혹L3~L4추관간극진행요마-경막외강연합조체,천자성공후우주망막하강주사0.375%포비잡인2~2.5 mL,시마취평면추가0.375%라고잡인。기록량조마취시간、술중출혈량、수액량、저혈압화저양혈증발생차수,동시채용간역정신상황검사량표( MMSE)평고량조환자마취전1 d급술후1、3、7 d적인지공능。결과관찰조여대조조마취시간분별위(142.8±31.1)、(137.9±29.2)min,술중출혈량분별위(41.9±17.3)、(37.9±19.2)mL,수액량분별위(1398.9±136.5)、(1452.6±128.2)mL,저혈압발생솔분별위23.5%、20.5%,저양혈증발생솔분별위11.8%、5.9%,량조비교,P균>0.05。관찰조여대조조마취전MMSE평분분별위(28.32±1.26)、(28.15±1.65)분,술후1 d분별위(24.65±1.55)、(22.15±1.12)분,술후3 d분별위(26.46±1.58)、(25.25±1.36)분,술후7 d분별위(27.38±1.26)、(27.12±1.03)분,량조술후1、3 d MMSE평분비교,P균<0.05。관찰조여대조조술후1 d인지공능장애발생솔분별위20.79%、44.55%,술후3 d분별위5.94%、26.73%,술후7 d분별위0、2.97%,량조비교,P균<0.05。결론요마-경막외강연합조체능개변노년전렬선환자술후단잠적인지공능,인지공능장애적발생솔교칠불미흡입마취저。