CAJ | 학술논문

目的通过与DSA血管造影对照,对320层CT肺双入口灌注成像技术(dual-input lung perfusion CT,DICTp)检出和定位肺结核伴咯血患者肺部血流动力学异常的准确性进行研究,以及研究异常灌注肺段数与咯血量的相关性.方法本研究收集2013年1-12月解放军第三○九医院放射科收治的肺结核合并咯血患者,排除灌注图像移动伪影大、很少并发咯血的肺结核病理类型及最终诊断不明确者,共纳入31例患者.在支气管动脉栓塞术术前进行DICTp成像检查,后处理并记录各个肺段CT灌注参数,以数字减影血管造影(DSA)图像为诊断金标准,分析DICTp技术诊断肺部异常血流的准确性,并对异常灌注肺段数与咯血量作相关性分析.结果 31例患者共观察558个肺段,其中DSA造影发现异常肺段(有体循环动脉肺动脉瘘)200个,DICTp检出异常灌注肺段209个,一致性检验Kappa系数为0.819＞0.75,两者诊断效能一致性良好.DICTp成像以灌注指数(PI)为最有意义的诊断指标,当临界值为92.75时,敏感度为91.9％,特异度为89.6％.31例患者中10例发生大咯血,14例发生中量咯血,7例发生少量咯血,异常灌注肺段数2～14个;Spearman秩相关分析异常灌注肺段数与咯血量的相关系数为0.605,呈中度相关.结论 DICTp检出和定位肺结核大咯血患者肺部异常血流准确、敏感,且异常灌注肺段数与咯血级别呈中度相关.
목적 통과여DSA혈관조영대조,대320층CT폐쌍입구관주성상기술(dual-input lung perfusion CT,DICTp)검출화정위폐결핵반각혈환자폐부혈류동역학이상적준학성진행연구,이급연구이상관주폐단수여각혈량적상관성.방법 본연구수집2013년1-12월해방군제삼○구의원방사과수치적폐결핵합병각혈환자,배제관주도상이동위영대、흔소병발각혈적폐결핵병리류형급최종진단불명학자,공납입31례환자.재지기관동맥전새술술전진행DICTp성상검사,후처리병기록각개폐단CT관주삼수,이수자감영혈관조영(DSA)도상위진단금표준,분석DICTp기술진단폐부이상혈류적준학성,병대이상관주폐단수여각혈량작상관성분석.결과 31례환자공관찰558개폐단,기중DSA조영발현이상폐단(유체순배동맥폐동맥루)200개,DICTp검출이상관주폐단209개,일치성검험Kappa계수위0.819＞0.75,량자진단효능일치성량호.DICTp성상이관주지수(PI)위최유의의적진단지표,당림계치위92.75시,민감도위91.9％,특이도위89.6％.31례환자중10례발생대각혈,14례발생중량각혈,7례발생소량각혈,이상관주폐단수2～14개;Spearman질상관분석이상관주폐단수여각혈량적상관계수위0.605,정중도상관.결론 DICTp검출화정위폐결핵대각혈환자폐부이상혈류준학、민감,차이상관주폐단수여각혈급별정중도상관.