CAJ | 학술논문

目的探讨和分析使用绝对浓度法药物敏感性试验(简称“药敏试验”)时不同报告时间结果不一致的原因.方法 2010年1-6月笔者收集采用绝对浓度法于37℃含INH的L-J培养基上培养4周时无菌落生长、时间延长至6周后才生长的13株菌株(含药培养基延迟生长菌株).这些菌株来源于11例结核病患者(2例患者的菌株在低浓度和高浓度INH时均有菌落生长);同时收集这11例结核病患者的临床敏感株作为对照菌株,共计24株菌株.进行比例法药敏试验和PCR菌种鉴定,并利用分枝杆菌散在分布重复单位(Mycobacterium interspersed repetitive unit,MIRU)和结核分枝杆菌间隔区寡核苷酸分型(spoligotyping)技术进行基因分型,并选择对照菌株和含药培养基延迟生长菌株MRIU分型不同的3株菌株进行人工模拟不同浓度INH时混合的敏感菌株和耐药菌株进行绝对浓度法药敏试验,观察不同报告时间(4周和6周)的药敏试验结果.结果 24株菌株经PCR鉴定均为结核分枝杆菌复合群.比例法药敏试验中13株含药培养基延迟生长菌株均对INH耐药,11株对照菌株均对INH敏感.3例患者的对照菌株和含药培养基延迟生长菌株Spoligotying分型属于不同型别,分别为北京基因型和T2型、北京基因型和H3型、北京基因型和T2型.人工混合感染的3株菌株比例(临床株:H37Rv)小于1∶128时可能会出现4周无菌落生长而6周有菌落生长的结果.结论对药物敏感性不同的结核分枝杆菌造成的混合感染,当耐药菌株的比例较低时,可能造成不同报告时间药敏试验结果不一致的情况.
목적 탐토화분석사용절대농도법약물민감성시험(간칭“약민시험”)시불동보고시간결과불일치적원인.방법 2010년1-6월필자수집채용절대농도법우37℃함INH적L-J배양기상배양4주시무균락생장、시간연장지6주후재생장적13주균주(함약배양기연지생장균주).저사균주래원우11례결핵병환자(2례환자적균주재저농도화고농도INH시균유균락생장);동시수집저11례결핵병환자적림상민감주작위대조균주,공계24주균주.진행비례법약민시험화PCR균충감정,병이용분지간균산재분포중복단위(Mycobacterium interspersed repetitive unit,MIRU)화결핵분지간균간격구과핵감산분형(spoligotyping)기술진행기인분형,병선택대조균주화함약배양기연지생장균주MRIU분형불동적3주균주진행인공모의불동농도INH시혼합적민감균주화내약균주진행절대농도법약민시험,관찰불동보고시간(4주화6주)적약민시험결과.결과 24주균주경PCR감정균위결핵분지간균복합군.비례법약민시험중13주함약배양기연지생장균주균대INH내약,11주대조균주균대INH민감.3례환자적대조균주화함약배양기연지생장균주Spoligotying분형속우불동형별,분별위북경기인형화T2형、북경기인형화H3형、북경기인형화T2형.인공혼합감염적3주균주비례(림상주:H37Rv)소우1∶128시가능회출현4주무균락생장이6주유균락생장적결과.결론 대약물민감성불동적결핵분지간균조성적혼합감염,당내약균주적비례교저시,가능조성불동보고시간약민시험결과불일치적정황.