解放军医学院学报
解放軍醫學院學報
해방군의학원학보
Academic Journal of Chinese Pla Medical School
2014年
10期
996-999
,共4页
膜性肾病%病理分型%免疫荧光
膜性腎病%病理分型%免疫熒光
막성신병%병리분형%면역형광
membranous nephropathy%pathological classification%immunofluorescence
目的 探讨成人膜性肾病(membranous nephropathy,MN)的病理及临床特点.方法 回顾性分析2010年7月-2013年7月于辽宁医学院附属第一医院肾内科住院并行肾穿刺活检回报为膜性肾病的69例患者的临床资料.对患者年龄、性别、血清白蛋白、尿蛋白定量、高血压、尿潜血、甘油三酯等临床指标与病理类型进行分析.结果 69例患者的年龄为(46.2±14.2)岁,男性45例,女性24例,男女比例1.875∶1.原发性膜性肾病55例(79.7％);继发性膜性肾病14例(20.3％),其中乙肝病毒相关性膜性肾病7例(50％),Ⅴ型狼疮性肾炎1例(7.1％).临床表现为肾病综合征54例(78.26％),肾炎综合征15例(21.74％),伴有镜下血尿21例(30.43％),伴有高血压17例(24.64％),伴有肾功能不全4例(5.80％).病理表现:Ⅰ期膜性肾病25例36.2％,Ⅱ期膜性肾病30例(43.5％),Ⅲ及Ⅳ期未收集到.免疫荧光下可见免疫复合物沉着主要为免疫球蛋白G(IgG)和补体C3,分别为69例(100％)和65例(94.2％);21例(30.4％)可见免疫球蛋白A(IgA)沉积,18例(26.1％)可见免疫球蛋白M(IgM)沉着;乙肝病毒相关膜性肾病可见乙型肝炎表面抗原和(或)乙型肝炎核心抗原表达.男性、老龄、高血压、24 h尿蛋白定量高的患者病理分期高(P＜0.05).结论 膜性肾病好发于中老年男性,病理分期以Ⅰ期和Ⅱ期为主,继发性膜性肾病(secondary membranous nephropathy,SMN)以乙肝相关性膜性肾病为主,特发性膜性肾病(idiopathicmembranous nephropathy,IMN)及SMN临床均表现多为肾病综合征,男性、老年、高血压、24h尿蛋白定量多者病理分期高.
目的 探討成人膜性腎病(membranous nephropathy,MN)的病理及臨床特點.方法 迴顧性分析2010年7月-2013年7月于遼寧醫學院附屬第一醫院腎內科住院併行腎穿刺活檢迴報為膜性腎病的69例患者的臨床資料.對患者年齡、性彆、血清白蛋白、尿蛋白定量、高血壓、尿潛血、甘油三酯等臨床指標與病理類型進行分析.結果 69例患者的年齡為(46.2±14.2)歲,男性45例,女性24例,男女比例1.875∶1.原髮性膜性腎病55例(79.7％);繼髮性膜性腎病14例(20.3％),其中乙肝病毒相關性膜性腎病7例(50％),Ⅴ型狼瘡性腎炎1例(7.1％).臨床錶現為腎病綜閤徵54例(78.26％),腎炎綜閤徵15例(21.74％),伴有鏡下血尿21例(30.43％),伴有高血壓17例(24.64％),伴有腎功能不全4例(5.80％).病理錶現:Ⅰ期膜性腎病25例36.2％,Ⅱ期膜性腎病30例(43.5％),Ⅲ及Ⅳ期未收集到.免疫熒光下可見免疫複閤物沉著主要為免疫毬蛋白G(IgG)和補體C3,分彆為69例(100％)和65例(94.2％);21例(30.4％)可見免疫毬蛋白A(IgA)沉積,18例(26.1％)可見免疫毬蛋白M(IgM)沉著;乙肝病毒相關膜性腎病可見乙型肝炎錶麵抗原和(或)乙型肝炎覈心抗原錶達.男性、老齡、高血壓、24 h尿蛋白定量高的患者病理分期高(P＜0.05).結論 膜性腎病好髮于中老年男性,病理分期以Ⅰ期和Ⅱ期為主,繼髮性膜性腎病(secondary membranous nephropathy,SMN)以乙肝相關性膜性腎病為主,特髮性膜性腎病(idiopathicmembranous nephropathy,IMN)及SMN臨床均錶現多為腎病綜閤徵,男性、老年、高血壓、24h尿蛋白定量多者病理分期高.
목적 탐토성인막성신병(membranous nephropathy,MN)적병리급림상특점.방법 회고성분석2010년7월-2013년7월우료녕의학원부속제일의원신내과주원병행신천자활검회보위막성신병적69례환자적림상자료.대환자년령、성별、혈청백단백、뇨단백정량、고혈압、뇨잠혈、감유삼지등림상지표여병리류형진행분석.결과 69례환자적년령위(46.2±14.2)세,남성45례,녀성24례,남녀비례1.875∶1.원발성막성신병55례(79.7％);계발성막성신병14례(20.3％),기중을간병독상관성막성신병7례(50％),Ⅴ형랑창성신염1례(7.1％).림상표현위신병종합정54례(78.26％),신염종합정15례(21.74％),반유경하혈뇨21례(30.43％),반유고혈압17례(24.64％),반유신공능불전4례(5.80％).병리표현:Ⅰ기막성신병25례36.2％,Ⅱ기막성신병30례(43.5％),Ⅲ급Ⅳ기미수집도.면역형광하가견면역복합물침착주요위면역구단백G(IgG)화보체C3,분별위69례(100％)화65례(94.2％);21례(30.4％)가견면역구단백A(IgA)침적,18례(26.1％)가견면역구단백M(IgM)침착;을간병독상관막성신병가견을형간염표면항원화(혹)을형간염핵심항원표체.남성、노령、고혈압、24 h뇨단백정량고적환자병리분기고(P＜0.05).결론 막성신병호발우중노년남성,병리분기이Ⅰ기화Ⅱ기위주,계발성막성신병(secondary membranous nephropathy,SMN)이을간상관성막성신병위주,특발성막성신병(idiopathicmembranous nephropathy,IMN)급SMN림상균표현다위신병종합정,남성、노년、고혈압、24h뇨단백정량다자병리분기고.
