CAJ | 학술논문

目的：探讨阿德福韦酯致Ⅱ型肾小管性酸中毒及低血磷性骨软化症的临床特征,以提高临床医师对此类药物不良反应的认知。方法回顾性分析1例应用阿德福韦酯后并发Ⅱ型肾小管性酸中毒及低血磷性骨软化症的临床资料,并复习相关文献。结果本例因慢性乙型肝炎肝硬化服用阿德福韦酯,半年后渐出现双下肢乏力、双足跟痛,逐渐加重并向心性发展,3年后出现阵发性抽搐以致不能行走,在各级医院多个科室就诊,先后误诊为骨质疏松、腰椎间盘突出症、脊髓型颈椎病等。转我院后查血磷、血尿酸降低,碱性磷酸酶及骨代谢标志物升高,肾性糖尿；X线检查提示骨软化症,考虑阿德福韦酯所致Ⅱ型肾小管性酸中毒及低血磷性骨软化症。停用阿德福韦酯,予对症治疗及理疗,临床症状及实验室指标明显改善。结论低剂量阿德福韦酯可引起可逆性Ⅱ型肾小管性酸中毒及低血磷性骨软化症,应注意与骨质疏松和脊柱退行性变相鉴别,及时诊断并停药是治疗的关键。
목적：탐토아덕복위지치Ⅱ형신소관성산중독급저혈린성골연화증적림상특정,이제고림상의사대차류약물불량반응적인지。방법회고성분석1례응용아덕복위지후병발Ⅱ형신소관성산중독급저혈린성골연화증적림상자료,병복습상관문헌。결과본례인만성을형간염간경화복용아덕복위지,반년후점출현쌍하지핍력、쌍족근통,축점가중병향심성발전,3년후출현진발성추휵이치불능행주,재각급의원다개과실취진,선후오진위골질소송、요추간반돌출증、척수형경추병등。전아원후사혈린、혈뇨산강저,감성린산매급골대사표지물승고,신성당뇨；X선검사제시골연화증,고필아덕복위지소치Ⅱ형신소관성산중독급저혈린성골연화증。정용아덕복위지,여대증치료급리료,림상증상급실험실지표명현개선。결론저제량아덕복위지가인기가역성Ⅱ형신소관성산중독급저혈린성골연화증,응주의여골질소송화척주퇴행성변상감별,급시진단병정약시치료적관건。