CAJ | 학술논문

目的：探讨紫绀型先天性心脏病患儿体外循环(CPB)期血浆异构前列腺素水平变化及其意义，并观察相同时间点血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)的变化，为临床早期发现紫绀型先天性心脏病术中的心肌损伤程度提供一定的依据。方法60例需要CPB下行外科手术的患儿，术中CPB阻断时间≤30 min的患儿为I组；CPB阻断时间>30 min的患儿是II组。两组分别于麻醉诱导后手术前(T0)、主动脉阻断后20 min(T1)、主动脉开放后10 min(T2)、开放后30 min(T3)这4个时间点，抽取中心静脉血测Isoprostane的指标。分别T0、T1、T2、T3时抽取中心静脉血测血清CK-MB、cTnI水平。结果随着时间的推移和CPB的应用，两组患儿CPB期间血浆Isoprostane水平逐渐升高。两组患儿Isoprostane水平在T0与T1时间点差异均无统计学意义(P>0.05)；两组患儿Isoprostane水平在T2和T3时间点明显升高，且两组在T2与T3时间点比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿CK-MB、cTnI水平在在T2与T3时间点比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论紫绀型先天性心脏病患儿手术期间血浆Isoprostane升高，且与术后CK-MB及cTnI值与升高的水平有相关性。Isoprostane水平对于术中早期心肌保护有一定的指导意义。
목적：탐토자감형선천성심장병환인체외순배(CPB)기혈장이구전렬선소수평변화급기의의，병관찰상동시간점혈장기산격매동공매(CK-MB)、심기기개단백I(cTnI)적변화，위림상조기발현자감형선천성심장병술중적심기손상정도제공일정적의거。방법60례수요CPB하행외과수술적환인，술중CPB조단시간≤30 min적환인위I조；CPB조단시간>30 min적환인시II조。량조분별우마취유도후수술전(T0)、주동맥조단후20 min(T1)、주동맥개방후10 min(T2)、개방후30 min(T3)저4개시간점，추취중심정맥혈측Isoprostane적지표。분별T0、T1、T2、T3시추취중심정맥혈측혈청CK-MB、cTnI수평。결과수착시간적추이화CPB적응용，량조환인CPB기간혈장Isoprostane수평축점승고。량조환인Isoprostane수평재T0여T1시간점차이균무통계학의의(P>0.05)；량조환인Isoprostane수평재T2화T3시간점명현승고，차량조재T2여T3시간점비교차이유통계학의의(P<0.05)。량조환인CK-MB、cTnI수평재재T2여T3시간점비교차이유통계학의의(P<0.05)。결론자감형선천성심장병환인수술기간혈장Isoprostane승고，차여술후CK-MB급cTnI치여승고적수평유상관성。Isoprostane수평대우술중조기심기보호유일정적지도의의。