CAJ | 학술논문

目的：探讨弹射式一次性骨髓腔输液器在临床的应用价值。方法在多家军地医院对输液时建立静脉通道失败、批量伤病员需紧迫建立输液通道、需建立心肺复苏输液通路的患者，使用自主研发的弹射式一次性骨髓腔输液器进行输液，选择内踝胫骨下端、胫骨上端、骼前上棘、髂后上棘、桡骨远端、肱骨头、胸骨7个部位13个骨髓穿刺点，观察并统计相关临床指标。结果47例患者共进行52例次骨髓腔输液，男性31例，女性16例；年龄23～75岁；其中重症医学科39例次（先后2个部位行骨髓腔输液者5例）。急诊科9例次，其他科室3例次，长途转运1例次；心肺复苏28例次，休克复苏18例次，术后大出血抢救5例次，肿瘤1例次；输入液体有血浆、血浆代用品、生理盐水或林格液；内踝胫骨下端、胫骨上端、骼前上棘、桡骨远端、肱骨头、胸骨部位的重力输液速度分别为30.0、15.4、21.2、7.2、15.0、23.8 mL/min；加压输液速度可以达到50.0 mL/min或更高；操作成功时间15～120 s，保留时间20 min～2.5 d。拔针后进行局部观察，仅2例出现液肿，均未发生骨折。47例次完成操作，成功率为90.3%，其中于髂后上棘处取骨髓标本2例；不成功原因中操作不当4例，器械故障1例。结论骨髓腔输液不仅在院前、院内，即使是重症监护病房（ICU），也可以发挥其快速、可靠、便捷的输液优势，在“白金10 min”内取得最佳的复苏效果。
목적：탐토탄사식일차성골수강수액기재림상적응용개치。방법재다가군지의원대수액시건립정맥통도실패、비량상병원수긴박건립수액통도、수건립심폐복소수액통로적환자，사용자주연발적탄사식일차성골수강수액기진행수액，선택내과경골하단、경골상단、격전상극、가후상극、뇨골원단、굉골두、흉골7개부위13개골수천자점，관찰병통계상관림상지표。결과47례환자공진행52례차골수강수액，남성31례，녀성16례；년령23～75세；기중중증의학과39례차（선후2개부위행골수강수액자5례）。급진과9례차，기타과실3례차，장도전운1례차；심폐복소28례차，휴극복소18례차，술후대출혈창구5례차，종류1례차；수입액체유혈장、혈장대용품、생리염수혹림격액；내과경골하단、경골상단、격전상극、뇨골원단、굉골두、흉골부위적중력수액속도분별위30.0、15.4、21.2、7.2、15.0、23.8 mL/min；가압수액속도가이체도50.0 mL/min혹경고；조작성공시간15～120 s，보류시간20 min～2.5 d。발침후진행국부관찰，부2례출현액종，균미발생골절。47례차완성조작，성공솔위90.3%，기중우가후상극처취골수표본2례；불성공원인중조작불당4례，기계고장1례。결론골수강수액불부재원전、원내，즉사시중증감호병방（ICU），야가이발휘기쾌속、가고、편첩적수액우세，재“백금10 min”내취득최가적복소효과。