CAJ | 학술논문

目的：总结经皮肾镜取石术结石残留的原因，探讨防治措施。方法：回顾性分析2011年1月至2012年12月683例上尿路结石患者一期经皮肾镜取石后结石残留情况，共93例患者结石残留，需进一步处理，对结石残留原因进行分析总结。结果：93例患者中，58例患者因鹿角形结石或多发肾结石，或肾盂肾盏结构复杂，或结石体积大数量多，手术时间长，或需增加通道，拟二期手术继续处理；19例患者因术中出血，视野欠清而中止手术；3例患者有＞5 mm 的结石下移至输尿管中下段；4例患者术中出现尿源性脓毒血症先兆需中止手术；9例患者因术中未用 C 臂检查结石情况致结石残留。其中，鹿角形肾结石结石清除率为59．6％（87/146），多发肾结石的结石清除率为83．3％（115/138），单发肾盂或肾盏结石的清除率为96．4％（190/197），输尿管上段结石的清除率为98．4％（187/190），肾盏憩室结石的清除率为91．6％（11/12）。结论：结石负荷重（鹿角形肾结石、多发肾结石）、肾脏集合系统复杂、术中出血、术中出现尿源性脓毒血症先兆、结石移位、术中未用 X 线复查结石是否残余是经皮肾镜取石结石残留的主要原因。
목적：총결경피신경취석술결석잔류적원인，탐토방치조시。방법：회고성분석2011년1월지2012년12월683례상뇨로결석환자일기경피신경취석후결석잔류정황，공93례환자결석잔류，수진일보처리，대결석잔류원인진행분석총결。결과：93례환자중，58례환자인록각형결석혹다발신결석，혹신우신잔결구복잡，혹결석체적대수량다，수술시간장，혹수증가통도，의이기수술계속처리；19례환자인술중출혈，시야흠청이중지수술；3례환자유＞5 mm 적결석하이지수뇨관중하단；4례환자술중출현뇨원성농독혈증선조수중지수술；9례환자인술중미용 C 비검사결석정황치결석잔류。기중，록각형신결석결석청제솔위59．6％（87/146），다발신결석적결석청제솔위83．3％（115/138），단발신우혹신잔결석적청제솔위96．4％（190/197），수뇨관상단결석적청제솔위98．4％（187/190），신잔게실결석적청제솔위91．6％（11/12）。결론：결석부하중（록각형신결석、다발신결석）、신장집합계통복잡、술중출혈、술중출현뇨원성농독혈증선조、결석이위、술중미용 X 선복사결석시부잔여시경피신경취석결석잔류적주요원인。