CAJ | 학술논문

目的：回顾性分析超声造影（contrast-enhanced ultrasound，CEUS）对肝内胆管细胞癌（intrahepatic cholangiocarcinoma， ICC）与细菌性肝脓肿（bacterial hepatic abcess，BHA）的鉴别诊断价值。方法：对22例ICC 和24例 BHA 病例的 CEUS 检查增强方式和增强特点进行对比分析，并对15例 ICC 和12例 BHA 进行时间-强度曲线分析。全部 ICC 和14例 BHA 患者均经手术或穿刺病理证实，10例 BHA 患者经临床或随访证实。结果：CEUS 对 ICC 和 BHA 正确诊断率的分别为81．8％（18/22）和83．3％（20/24）。两者二维超声上的表现差别不大，主要差别是4例 ICC 病灶表现为后方回声衰减的杂乱回声团，及3例 ICC 病灶周边可见“枯树枝样”扩张的胆管。两者的增强方式有所不同，增强特点也有各自的特点。 BHA 主要的特点为病灶测值减小、周边一过性增强、“花瓣样”或“蜂窝状”增强、“单环”或“双环”状增强。而 ICC 主要表现为病灶测值增大、不均匀性增强或空洞样增强、“单环”状增强。两者增强方式均为“快进快出”，但是前者达峰强度偏向低于后者（P ＜0．05）。结论：ICC 和 BHA 在 CEUS 上的增强方式和特点有明显差别。这有助于对 ICC 和 BHA进行早期诊断及鉴别诊断，指导临床治疗。
목적：회고성분석초성조영（contrast-enhanced ultrasound，CEUS）대간내담관세포암（intrahepatic cholangiocarcinoma， ICC）여세균성간농종（bacterial hepatic abcess，BHA）적감별진단개치。방법：대22례ICC 화24례 BHA 병례적 CEUS 검사증강방식화증강특점진행대비분석，병대15례 ICC 화12례 BHA 진행시간-강도곡선분석。전부 ICC 화14례 BHA 환자균경수술혹천자병리증실，10례 BHA 환자경림상혹수방증실。결과：CEUS 대 ICC 화 BHA 정학진단솔적분별위81．8％（18/22）화83．3％（20/24）。량자이유초성상적표현차별불대，주요차별시4례 ICC 병조표현위후방회성쇠감적잡란회성단，급3례 ICC 병조주변가견“고수지양”확장적담관。량자적증강방식유소불동，증강특점야유각자적특점。 BHA 주요적특점위병조측치감소、주변일과성증강、“화판양”혹“봉와상”증강、“단배”혹“쌍배”상증강。이 ICC 주요표현위병조측치증대、불균균성증강혹공동양증강、“단배”상증강。량자증강방식균위“쾌진쾌출”，단시전자체봉강도편향저우후자（P ＜0．05）。결론：ICC 화 BHA 재 CEUS 상적증강방식화특점유명현차별。저유조우대 ICC 화 BHA진행조기진단급감별진단，지도림상치료。