CAJ | 학술논문

目的：观察适度控制性降压联合术中自体血回输技术在老年人全髋置换术的价值及安全性。方法：90例 ASAⅠ或Ⅱ级拟行单侧全髋置换术的老年患者，随机分为3组（n ＝30），A 组采用适度控制性降压联合术中自体血回输，B 组采用单纯术中自体血回输，C 组不采取血液保护措施。观察各组麻醉诱导前（T0）、手术开始后30 min（T1）、手术主要步骤完成准备缝合伤口时（T2）、术后30 min（T3）、术后24 h（T4）及术后48 h（T5）MAP、HR、SpO2、Hb、Plt、PT、APTT 和围术期出入量变化。结果：与 T0比较，A 组 T1、T2时 MAP 明显下降（P ＜0．05），但均在正常范围内；三组均未出现严重的低血压、心肌缺血和呼吸抑制；A 组的术中出血量、回输血量明显减少，无异体输血（P ＜0．01），B、C 组术中出血量明显增多（P ＜0．01），C 组异体输血量明显增多（P ＜0．01）；与 A 组比较，B 组 T3时，C 组 T2、T3时血红蛋白浓度明显降低（P ＜0．05），三组术中血小板计数均少于、凝血时间均长于术前（P ＜0．05），但均在安全范围内。结论：适度控制性降压联合术中自体血回输可为老年全髋置换术患者提供安全、可靠、方便、有效的血液保护。
목적：관찰괄도공제성강압연합술중자체혈회수기술재노년인전관치환술적개치급안전성。방법：90례 ASAⅠ혹Ⅱ급의행단측전관치환술적노년환자，수궤분위3조（n ＝30），A 조채용괄도공제성강압연합술중자체혈회수，B 조채용단순술중자체혈회수，C 조불채취혈액보호조시。관찰각조마취유도전（T0）、수술개시후30 min（T1）、수술주요보취완성준비봉합상구시（T2）、술후30 min（T3）、술후24 h（T4）급술후48 h（T5）MAP、HR、SpO2、Hb、Plt、PT、APTT 화위술기출입량변화。결과：여 T0비교，A 조 T1、T2시 MAP 명현하강（P ＜0．05），단균재정상범위내；삼조균미출현엄중적저혈압、심기결혈화호흡억제；A 조적술중출혈량、회수혈량명현감소，무이체수혈（P ＜0．01），B、C 조술중출혈량명현증다（P ＜0．01），C 조이체수혈량명현증다（P ＜0．01）；여 A 조비교，B 조 T3시，C 조 T2、T3시혈홍단백농도명현강저（P ＜0．05），삼조술중혈소판계수균소우、응혈시간균장우술전（P ＜0．05），단균재안전범위내。결론：괄도공제성강압연합술중자체혈회수가위노년전관치환술환자제공안전、가고、방편、유효적혈액보호。