CAJ | 학술논문

目的：探讨不同年龄阶段、不同人群（高危及低危）宫颈病变筛查方案。方法选取1960例于妇科门诊就诊的女性进行宫颈TCT检查及HPV基因型检查，并填写调查表确定高危人群及低危人群，对高危型HPV阳性或TCT阳性（≥ASCUS）的患者均行阴道镜检查并行宫颈活组织检查。结果按不同人群年龄划分，筛查人群集中在30～50岁，TCT阳性率为8．8％，高危型HPV阳性率为10．7％，TCT与高危型HPV同时阳性的占7．0％。组织学为CINⅠ的患者在40～50岁的年龄段中占43．8％；CINⅡ中30～40岁与40～50岁所占比例相同，CINⅢ的患者集中分布在40～50岁岁，宫颈癌在50～60的人群中居多。高危人群与低危人群在三种不同筛查方法中筛查阳性率比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。在低危人群中，3种筛查方法差异无统计学意义（ P ＞0．05），但在高危人群中，TCT及HPV均阳性的筛查方法与前两种方法比较，差异有统计学意义（ P ＜0．01）。低危人群的TCT、HPV及联合筛查的敏感度及特异度分别为：92．3％和96．9％；75．0％和95．7％；64．4％和98．3％。在高危人群中TCT、HPV及联合筛查的敏感度及特异度分别为：89．2％和91．0％；97．6％和90．2％；89．15％和99．8％。结论在宫颈病变的筛查中注重不同人群（高危人群及低危人群）的划分，可以降低宫颈癌的漏诊率，降低筛查成本，做到筛查的经济有效。
목적：탐토불동년령계단、불동인군（고위급저위）궁경병변사사방안。방법선취1960례우부과문진취진적녀성진행궁경TCT검사급HPV기인형검사，병전사조사표학정고위인군급저위인군，대고위형HPV양성혹TCT양성（≥ASCUS）적환자균행음도경검사병행궁경활조직검사。결과안불동인군년령화분，사사인군집중재30～50세，TCT양성솔위8．8％，고위형HPV양성솔위10．7％，TCT여고위형HPV동시양성적점7．0％。조직학위CINⅠ적환자재40～50세적년령단중점43．8％；CINⅡ중30～40세여40～50세소점비례상동，CINⅢ적환자집중분포재40～50세세，궁경암재50～60적인군중거다。고위인군여저위인군재삼충불동사사방법중사사양성솔비교차이유통계학의의（ P ＜0．05）。재저위인군중，3충사사방법차이무통계학의의（ P ＞0．05），단재고위인군중，TCT급HPV균양성적사사방법여전량충방법비교，차이유통계학의의（ P ＜0．01）。저위인군적TCT、HPV급연합사사적민감도급특이도분별위：92．3％화96．9％；75．0％화95．7％；64．4％화98．3％。재고위인군중TCT、HPV급연합사사적민감도급특이도분별위：89．2％화91．0％；97．6％화90．2％；89．15％화99．8％。결론재궁경병변적사사중주중불동인군（고위인군급저위인군）적화분，가이강저궁경암적루진솔，강저사사성본，주도사사적경제유효。