CAJ | 학술논문

目的：评价右美托咪啶预先给药对冠脉搭桥术后二次开胸手术中应激反应的影响。方法冠脉搭桥术后行二次开胸手术的全麻患者13例，其中应用右美托咪啶7例（ D组）和未应用右美托咪啶6例（ C组）。 D组麻醉诱导前15 min静脉泵注右美托咪啶1μg/kg，记录入室后基础值（T0），右美托咪啶泵注结束（T1），气管插管前即刻（T2），气管插管后即刻（T3），气管插管后5 min（T4）的HR、MBP、SpO2值，测定各时点的血浆肾上腺素（E）及去甲肾上腺素（ NE）浓度。结果与C组比较，D组T1、T2时间点的HR降低， T3、T4时间点的HR、BMP降低，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；与T0时间点比较，C组HR、BMP在T2时间点降低，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；D组HR、BMP在T1～T4时间点下降，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。与T2时间点比较，C组HR、BMP在T3、T4时间点升高，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。与C组比较，D组患者在T3、T4时间点的血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度均较低（ P ＜0．05）。与T0比较，C组患者在T3、T4时间点的血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度均升高（ P ＜0．05）。结论全麻诱导前右美托咪啶预先给药可减少气管插管应激反应，血流动力学变化小，心血管反应少，可安全用于冠脉搭桥术后二次开胸手术中。
목적：평개우미탁미정예선급약대관맥탑교술후이차개흉수술중응격반응적영향。방법관맥탑교술후행이차개흉수술적전마환자13례，기중응용우미탁미정7례（ D조）화미응용우미탁미정6례（ C조）。 D조마취유도전15 min정맥빙주우미탁미정1μg/kg，기록입실후기출치（T0），우미탁미정빙주결속（T1），기관삽관전즉각（T2），기관삽관후즉각（T3），기관삽관후5 min（T4）적HR、MBP、SpO2치，측정각시점적혈장신상선소（E）급거갑신상선소（ NE）농도。결과여C조비교，D조T1、T2시간점적HR강저， T3、T4시간점적HR、BMP강저，차이유통계학의의（ P ＜0．05）；여T0시간점비교，C조HR、BMP재T2시간점강저，차이유통계학의의（ P ＜0．05）；D조HR、BMP재T1～T4시간점하강，차이유통계학의의（ P ＜0．05）。여T2시간점비교，C조HR、BMP재T3、T4시간점승고，차이유통계학의의（ P ＜0．05）。여C조비교，D조환자재T3、T4시간점적혈장신상선소、거갑신상선소농도균교저（ P ＜0．05）。여T0비교，C조환자재T3、T4시간점적혈장신상선소、거갑신상선소농도균승고（ P ＜0．05）。결론전마유도전우미탁미정예선급약가감소기관삽관응격반응，혈류동역학변화소，심혈관반응소，가안전용우관맥탑교술후이차개흉수술중。