CAJ | 학술논문

目的：研究肺灌注SPECT/CT显像对术后可疑肺栓塞患者的诊断价值。方法分析行肺灌注SPECT/CT显像的术后可疑肺栓塞患者105例，根据《2008版欧洲急性肺栓塞诊断治疗指南》推荐的Wells评分，进行评分。根据评分分为高度危险组49例、中度危险组35例及低度危险组21例。栓塞肺段判断标准：沿肺段或亚肺段分布的楔形或片状放射性稀疏或缺损区，CT图像上相应部位无其他导致肺段血流灌注减低的病变。计算3组诊断肺栓塞的阳性率。结果高度危险组35例诊断为肺栓塞，阳性率71．4％（35/49）；中度危险组12例诊断为肺栓塞，阳性率34．4％（12/35）；低度危险组3例诊断为肺栓塞，阳性率14．3％（3/21）。3组阳性率差异有统计学意义（χ2＝20．5， P＜0．05）。高度危险组发现稀疏或缺损肺段或亚肺段195个，其中诊断为栓塞肺段153个；中度危险组发现稀疏或缺损肺段或亚肺段55个，其中诊断为栓塞肺段41个；低度危险组发现稀疏或缺损肺段或亚肺段25个，其中诊断为栓塞肺段13个。结论术后患者Wells评分为高度危险或中度危险时，推荐行肺灌注SPECT/CT显像明确是否存在肺栓塞，以指导临床尽早进行溶栓或抗凝治疗；当Wells评分为低度危险时，可暂不进行肺灌注SPECT/CT显像。
목적：연구폐관주SPECT/CT현상대술후가의폐전새환자적진단개치。방법분석행폐관주SPECT/CT현상적술후가의폐전새환자105례，근거《2008판구주급성폐전새진단치료지남》추천적Wells평분，진행평분。근거평분분위고도위험조49례、중도위험조35례급저도위험조21례。전새폐단판단표준：연폐단혹아폐단분포적설형혹편상방사성희소혹결손구，CT도상상상응부위무기타도치폐단혈류관주감저적병변。계산3조진단폐전새적양성솔。결과고도위험조35례진단위폐전새，양성솔71．4％（35/49）；중도위험조12례진단위폐전새，양성솔34．4％（12/35）；저도위험조3례진단위폐전새，양성솔14．3％（3/21）。3조양성솔차이유통계학의의（χ2＝20．5， P＜0．05）。고도위험조발현희소혹결손폐단혹아폐단195개，기중진단위전새폐단153개；중도위험조발현희소혹결손폐단혹아폐단55개，기중진단위전새폐단41개；저도위험조발현희소혹결손폐단혹아폐단25개，기중진단위전새폐단13개。결론술후환자Wells평분위고도위험혹중도위험시，추천행폐관주SPECT/CT현상명학시부존재폐전새，이지도림상진조진행용전혹항응치료；당Wells평분위저도위험시，가잠불진행폐관주SPECT/CT현상。