CAJ | 학술논문

目的：探讨脑血流动力学改变与脑卒中后认知功能障碍的关系。方法收集112例脑梗死急性期住院患者，脑卒中前均无明显认知功能受损。选择50例同期与病例组年龄、性别、脑血管病危险因素、文化程度等相匹配的门诊体检者作为对照，均无脑卒中病史及精神病史。使用经颅多普勒（ TCD）测定受试者双侧大脑中动脉（ MCA）平均血流速度（ Vm）、阻力指数（ RI）、搏动指数（ PI），并采用屏气试验观察各组MCA的屏气指数（BHI）。对每名入组者进行神经心理学评估。发病3个月后对脑卒中患者进行随访复查。结果①与对照组比较，病例组急性期（＜14 d）＜Mo-CA分界值组PI值增高（P＜0.05），Vm′和BHI值明显降低（P＜0.01），≥MoCA 分界值组 Vm′和 BHI值降低（P＜0.05）；与≥MoCA 分界值组比较，＜MoCA分界值组PI增高（P＜0.05），而Vm′和BHI值降低（P＜0.05）。②3个月后随访，无痴呆的血管性认知功能障碍（VCIND）组、血管性痴呆（VD）组Vm′、BHI与认知功能正常（NC）组比较有统计学差异（P＜0.01），而其在VCIND组和VD组之间比较无统计学差异。结论脑卒中后认知功能受损患者脑储备功能受损；BHI可能成为评价脑卒中后认知功能障碍的客观指标。
목적：탐토뇌혈류동역학개변여뇌졸중후인지공능장애적관계。방법수집112례뇌경사급성기주원환자，뇌졸중전균무명현인지공능수손。선택50례동기여병례조년령、성별、뇌혈관병위험인소、문화정도등상필배적문진체검자작위대조，균무뇌졸중병사급정신병사。사용경로다보륵（ TCD）측정수시자쌍측대뇌중동맥（ MCA）평균혈류속도（ Vm）、조력지수（ RI）、박동지수（ PI），병채용병기시험관찰각조MCA적병기지수（BHI）。대매명입조자진행신경심이학평고。발병3개월후대뇌졸중환자진행수방복사。결과①여대조조비교，병례조급성기（＜14 d）＜Mo-CA분계치조PI치증고（P＜0.05），Vm′화BHI치명현강저（P＜0.01），≥MoCA 분계치조 Vm′화 BHI치강저（P＜0.05）；여≥MoCA 분계치조비교，＜MoCA분계치조PI증고（P＜0.05），이Vm′화BHI치강저（P＜0.05）。②3개월후수방，무치태적혈관성인지공능장애（VCIND）조、혈관성치태（VD）조Vm′、BHI여인지공능정상（NC）조비교유통계학차이（P＜0.01），이기재VCIND조화VD조지간비교무통계학차이。결론뇌졸중후인지공능수손환자뇌저비공능수손；BHI가능성위평개뇌졸중후인지공능장애적객관지표。