CAJ | 학술논문

目的：总结颈椎前路手术致脑脊液漏的处理经验。方法选择颈椎前路手术致脑脊液漏患者7例，均为术中发现。3例后纵韧带合并硬膜囊骨化患者在切除骨化块后发现硬膜缺损，术中取肌肉筋膜片缝合；2例撕裂相对较长，术中直接缝合；2例破损较小，未予缝合；均予漏口表面填塞明胶海绵，切口放置引流管，分层严密缝合。术后予局部引流、卧床休息、预防感染等综合治疗方法。结果5例术中缝合修补缺损者，术后脑脊液漏引流量明显减少；1例未予缝合者，术后出现伤口及椎管内感染，予伤口清创、硬脊膜破裂缝合修补、腰穿引流、鞘内给药及有效抗生素抗感染等治疗后愈合。术后随访6～24个月，患者均无神经症状加重，均未发现脑脊液囊肿形成。结论对于颈椎前路手术致硬脊膜破损者，应尽量术中缝合，可有效防止脑脊液漏和感染的发生。
목적：총결경추전로수술치뇌척액루적처리경험。방법선택경추전로수술치뇌척액루환자7례，균위술중발현。3례후종인대합병경막낭골화환자재절제골화괴후발현경막결손，술중취기육근막편봉합；2례시렬상대교장，술중직접봉합；2례파손교소，미여봉합；균여루구표면전새명효해면，절구방치인류관，분층엄밀봉합。술후여국부인류、와상휴식、예방감염등종합치료방법。결과5례술중봉합수보결손자，술후뇌척액루인류량명현감소；1례미여봉합자，술후출현상구급추관내감염，여상구청창、경척막파렬봉합수보、요천인류、초내급약급유효항생소항감염등치료후유합。술후수방6～24개월，환자균무신경증상가중，균미발현뇌척액낭종형성。결론대우경추전로수술치경척막파손자，응진량술중봉합，가유효방지뇌척액루화감염적발생。