CAJ | 학술논문

目的：评估起搏器程控不同起搏房室传导间期减少右心室起搏的临床疗效和安全性。方法因病态窦房结综合征而植入Medtronic双腔起搏器的患者35例，将AVD程控为长于静息时PR间期30 ms，及AVD程控为固定长间期310 ms组。观察患者心房心室的起搏阈值、感知、导线阻抗的变化、心房心室起搏比例、房颤、心功能状态等情况3个月。并与起搏器默认AVD组进行比较。结果 AVD长于静息时PR间期30ms组心室起搏比例为20.6%，明显低于默认AVD组，比例52.5%，差异有统计学意义（P＜0.05），AVD为固定长间期310 ms组心室起搏比例6.25%，明显低于默认AVD组及AVD长于静息时PR间期30 ms组，差异有统计学意义（P＜0.05），未观察到与起搏器有关的不良作用。结论对于植入了无最小化心室起搏功能的起搏器的患者，可尽量采用延长起搏房室传导间期的方法鼓励自身窦性心搏下传或心房起搏经房室结下传，达到减少右心室起搏百分比目的，从而减少右室心尖部起搏的不良作用。但要注意过长的AV间期使二尖瓣早期关闭，限制了舒张期充盈时间对心功能的影响，其安全范围仍需进一步的远期观察。
목적：평고기박기정공불동기박방실전도간기감소우심실기박적림상료효화안전성。방법인병태두방결종합정이식입Medtronic쌍강기박기적환자35례，장AVD정공위장우정식시PR간기30 ms，급AVD정공위고정장간기310 ms조。관찰환자심방심실적기박역치、감지、도선조항적변화、심방심실기박비례、방전、심공능상태등정황3개월。병여기박기묵인AVD조진행비교。결과 AVD장우정식시PR간기30ms조심실기박비례위20.6%，명현저우묵인AVD조，비례52.5%，차이유통계학의의（P＜0.05），AVD위고정장간기310 ms조심실기박비례6.25%，명현저우묵인AVD조급AVD장우정식시PR간기30 ms조，차이유통계학의의（P＜0.05），미관찰도여기박기유관적불량작용。결론대우식입료무최소화심실기박공능적기박기적환자，가진량채용연장기박방실전도간기적방법고려자신두성심박하전혹심방기박경방실결하전，체도감소우심실기박백분비목적，종이감소우실심첨부기박적불량작용。단요주의과장적AV간기사이첨판조기관폐，한제료서장기충영시간대심공능적영향，기안전범위잉수진일보적원기관찰。