CAJ | 학술논문

目的：探讨丙泊酚复合氯胺酮咪达唑仑麻醉应用于老年患者胃镜检查的效果和安全性。方法：150例接受胃镜检查的患者随机分为三组，每组50例；所有患者均按0.1 ml/kg推注配制药液(5 s内推注完毕)，接着静脉缓注丙泊酚(4 mg/s)，待患者睫毛反射消失后开始手术；记录注药前(T0)、意识消失时(T1)时的MAP、HR及麻黄碱、阿托品的使用率；记录丙泊酚初始有效剂量、丙泊酚总用量、手术时间、苏醒时间、离院时间、注射痛发生率、肢动发生率、呼吸抑制发生率、术后恶心呕吐发生率、术后精神症状发生率。结果：三组患者组间比较：在T1时点MAP、HR比较Ⅰ组较Ⅱ组、Ⅲ组有所下降，且差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较：Ⅰ组T1较T0时点MAP、HR下降(P<0.05)；麻黄碱、阿托品的使用率Ⅰ组高于Ⅱ组、Ⅲ组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。丙泊酚初始有效剂量及丙泊酚总用量Ⅰ组最多，Ⅲ组最少，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；三组患者注射痛发生率、肢动发生率、呼吸抑制发生率Ⅰ组高于Ⅱ组、Ⅲ组(P<0.05)；术后精神症状发生率及术后恶心呕吐发生率Ⅱ组较Ⅰ组、Ⅲ组高(P<0.05)。结论：丙泊酚配伍小剂量氯胺酮咪达唑仑不仅增强了患者的镇静镇痛遗忘效应，还可以提供稳定的呼吸、循环状态，同时减少丙泊酚的用量，且不良反应少，可安全用于老年患者无痛胃镜的检查。
목적：탐토병박분복합록알동미체서륜마취응용우노년환자위경검사적효과화안전성。방법：150례접수위경검사적환자수궤분위삼조，매조50례；소유환자균안0.1 ml/kg추주배제약액(5 s내추주완필)，접착정맥완주병박분(4 mg/s)，대환자첩모반사소실후개시수술；기록주약전(T0)、의식소실시(T1)시적MAP、HR급마황감、아탁품적사용솔；기록병박분초시유효제량、병박분총용량、수술시간、소성시간、리원시간、주사통발생솔、지동발생솔、호흡억제발생솔、술후악심구토발생솔、술후정신증상발생솔。결과：삼조환자조간비교：재T1시점MAP、HR비교Ⅰ조교Ⅱ조、Ⅲ조유소하강，차차이유통계학의의(P<0.05)。조내비교：Ⅰ조T1교T0시점MAP、HR하강(P<0.05)；마황감、아탁품적사용솔Ⅰ조고우Ⅱ조、Ⅲ조，조간비교차이유통계학의의(P<0.05)。병박분초시유효제량급병박분총용량Ⅰ조최다，Ⅲ조최소，조간비교차이유통계학의의(P<0.05)；삼조환자주사통발생솔、지동발생솔、호흡억제발생솔Ⅰ조고우Ⅱ조、Ⅲ조(P<0.05)；술후정신증상발생솔급술후악심구토발생솔Ⅱ조교Ⅰ조、Ⅲ조고(P<0.05)。결론：병박분배오소제량록알동미체서륜불부증강료환자적진정진통유망효응，환가이제공은정적호흡、순배상태，동시감소병박분적용량，차불량반응소，가안전용우노년환자무통위경적검사。