现代中西医结合杂志
現代中西醫結閤雜誌
현대중서의결합잡지
MODERN JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL CHINESE AND WESTERN MEDICINE
2014年
29期
3255-3256,3257
,共3页
利奈唑胺%万古霉素%儿童肺脓肿%引流
利奈唑胺%萬古黴素%兒童肺膿腫%引流
리내서알%만고매소%인동폐농종%인류
目的:探讨利奈唑胺和万古霉素治疗儿童肺脓肿疗效。方法儿童肺脓肿患儿80例按随机数字法分为治疗组和对照组各40例。2组均行痰液引流,引流前先做雾化并口服祛痰药,根据病变部位进行体位引流,鼓励咳痰,轻拍背部。治疗组在此基础上加用利奈唑胺10 mg/kg静脉滴注,每8 h滴注1次,连续给药10~15 d,当病情稳定后改为口服原剂量,总疗程为2~4周。对照组静脉滴注万古霉素10 mg/kg,每6 h给药1次,总疗程为2~4周。结果2组总有效率比较差异无统计学意义,治疗组治愈率显著优于对照组(P<0.05)。2组共3例无效患儿转胸外科手术剥离。2组咳嗽消失时间、体温恢复时间比较差异无统计学意义( P均>0.05),但治疗组白细胞恢复时间、CRP恢复时间及脓肿吸收时间均显著优于对照组( P均<0.05)。治疗组进行痰培养及血培养阳性27例,其中金黄色葡萄球菌19例,铜绿假单胞菌3例,肺炎链球菌5例;对照组痰培养阳性26例,其中金黄色葡萄球菌17例,铜绿假单胞菌2例,肺炎链球菌7例。所有培养细菌阳性者经利奈唑胺或万古霉素治疗后治愈或显效,阳性患儿均转为阴性,细菌清除率为95%以上。2组均未见明显不良反应。结论利奈唑胺治疗儿童肺脓肿是一种不错的选择,疗效好,患儿恢复快,细菌清除率高,不良反应少,值得进一步研究。
目的:探討利奈唑胺和萬古黴素治療兒童肺膿腫療效。方法兒童肺膿腫患兒80例按隨機數字法分為治療組和對照組各40例。2組均行痰液引流,引流前先做霧化併口服祛痰藥,根據病變部位進行體位引流,鼓勵咳痰,輕拍揹部。治療組在此基礎上加用利奈唑胺10 mg/kg靜脈滴註,每8 h滴註1次,連續給藥10~15 d,噹病情穩定後改為口服原劑量,總療程為2~4週。對照組靜脈滴註萬古黴素10 mg/kg,每6 h給藥1次,總療程為2~4週。結果2組總有效率比較差異無統計學意義,治療組治愈率顯著優于對照組(P<0.05)。2組共3例無效患兒轉胸外科手術剝離。2組咳嗽消失時間、體溫恢複時間比較差異無統計學意義( P均>0.05),但治療組白細胞恢複時間、CRP恢複時間及膿腫吸收時間均顯著優于對照組( P均<0.05)。治療組進行痰培養及血培養暘性27例,其中金黃色葡萄毬菌19例,銅綠假單胞菌3例,肺炎鏈毬菌5例;對照組痰培養暘性26例,其中金黃色葡萄毬菌17例,銅綠假單胞菌2例,肺炎鏈毬菌7例。所有培養細菌暘性者經利奈唑胺或萬古黴素治療後治愈或顯效,暘性患兒均轉為陰性,細菌清除率為95%以上。2組均未見明顯不良反應。結論利奈唑胺治療兒童肺膿腫是一種不錯的選擇,療效好,患兒恢複快,細菌清除率高,不良反應少,值得進一步研究。
목적:탐토리내서알화만고매소치료인동폐농종료효。방법인동폐농종환인80례안수궤수자법분위치료조화대조조각40례。2조균행담액인류,인류전선주무화병구복거담약,근거병변부위진행체위인류,고려해담,경박배부。치료조재차기출상가용리내서알10 mg/kg정맥적주,매8 h적주1차,련속급약10~15 d,당병정은정후개위구복원제량,총료정위2~4주。대조조정맥적주만고매소10 mg/kg,매6 h급약1차,총료정위2~4주。결과2조총유효솔비교차이무통계학의의,치료조치유솔현저우우대조조(P<0.05)。2조공3례무효환인전흉외과수술박리。2조해수소실시간、체온회복시간비교차이무통계학의의( P균>0.05),단치료조백세포회복시간、CRP회복시간급농종흡수시간균현저우우대조조( P균<0.05)。치료조진행담배양급혈배양양성27례,기중금황색포도구균19례,동록가단포균3례,폐염련구균5례;대조조담배양양성26례,기중금황색포도구균17례,동록가단포균2례,폐염련구균7례。소유배양세균양성자경리내서알혹만고매소치료후치유혹현효,양성환인균전위음성,세균청제솔위95%이상。2조균미견명현불량반응。결론리내서알치료인동폐농종시일충불착적선택,료효호,환인회복쾌,세균청제솔고,불량반응소,치득진일보연구。