四川精神卫生
四川精神衛生
사천정신위생
SICHUAN MENTAL HEALTH
2014年
4期
328-331
,共4页
难治性抑郁症%细胞因子%皮质醇%REM睡眠
難治性抑鬱癥%細胞因子%皮質醇%REM睡眠
난치성억욱증%세포인자%피질순%REM수면
目的 探讨难治性抑郁症患者的下丘脑-垂体-肾上腺轴、细胞免疫调节功能及REM睡眠结构.方法 选择符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)单相抑郁发作诊断标准的难治性抑郁症患者和非难治性抑郁症患者各30例.采用汉密尔顿焦虑(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)分别评定焦虑、抑郁症状.测定白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α),皮质醇,采用多导睡眠记录仪监测整夜睡眠.结果 ①难治性抑郁症共病焦虑、重度抑郁组血清皮质醇、IL-6、TNF-α高于非难治性抑郁症组,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).②IL-6浓度与HAMD总评分、认识障碍因子分、HAMA总评分、躯体性焦虑因子分呈正相关(r=0.395～0.635,P＜0.05或0.01),TNF-α浓度与HAMA总评分、躯体性焦虑因子分呈正相关(r=0.522、0.563,P＜0.01).③难治性抑郁症组REM睡眠密度增加,持续时间、周期缩短(P＜0.05或0.01),与抑郁严重程度呈正相关(r=0.492,P＜0.01).结论 下丘脑-垂体-肾上腺轴功能异常和细胞免疫调节紊乱可能参与难治性抑郁症的发病机制.REM睡眠密度可能提示难治性抑郁症的严重程度和预后.
目的 探討難治性抑鬱癥患者的下丘腦-垂體-腎上腺軸、細胞免疫調節功能及REM睡眠結構.方法 選擇符閤《中國精神障礙分類與診斷標準(第3版)》(CCMD-3)單相抑鬱髮作診斷標準的難治性抑鬱癥患者和非難治性抑鬱癥患者各30例.採用漢密爾頓焦慮(HAMA)、漢密爾頓抑鬱量錶(HAMD-17)分彆評定焦慮、抑鬱癥狀.測定白細胞介素6(IL-6)和腫瘤壞死因子-α(TNF-α),皮質醇,採用多導睡眠記錄儀鑑測整夜睡眠.結果 ①難治性抑鬱癥共病焦慮、重度抑鬱組血清皮質醇、IL-6、TNF-α高于非難治性抑鬱癥組,差異有統計學意義(P＜0.05或0.01).②IL-6濃度與HAMD總評分、認識障礙因子分、HAMA總評分、軀體性焦慮因子分呈正相關(r=0.395～0.635,P＜0.05或0.01),TNF-α濃度與HAMA總評分、軀體性焦慮因子分呈正相關(r=0.522、0.563,P＜0.01).③難治性抑鬱癥組REM睡眠密度增加,持續時間、週期縮短(P＜0.05或0.01),與抑鬱嚴重程度呈正相關(r=0.492,P＜0.01).結論 下丘腦-垂體-腎上腺軸功能異常和細胞免疫調節紊亂可能參與難治性抑鬱癥的髮病機製.REM睡眠密度可能提示難治性抑鬱癥的嚴重程度和預後.
목적 탐토난치성억욱증환자적하구뇌-수체-신상선축、세포면역조절공능급REM수면결구.방법 선택부합《중국정신장애분류여진단표준(제3판)》(CCMD-3)단상억욱발작진단표준적난치성억욱증환자화비난치성억욱증환자각30례.채용한밀이돈초필(HAMA)、한밀이돈억욱량표(HAMD-17)분별평정초필、억욱증상.측정백세포개소6(IL-6)화종류배사인자-α(TNF-α),피질순,채용다도수면기록의감측정야수면.결과 ①난치성억욱증공병초필、중도억욱조혈청피질순、IL-6、TNF-α고우비난치성억욱증조,차이유통계학의의(P＜0.05혹0.01).②IL-6농도여HAMD총평분、인식장애인자분、HAMA총평분、구체성초필인자분정정상관(r=0.395～0.635,P＜0.05혹0.01),TNF-α농도여HAMA총평분、구체성초필인자분정정상관(r=0.522、0.563,P＜0.01).③난치성억욱증조REM수면밀도증가,지속시간、주기축단(P＜0.05혹0.01),여억욱엄중정도정정상관(r=0.492,P＜0.01).결론 하구뇌-수체-신상선축공능이상화세포면역조절문란가능삼여난치성억욱증적발병궤제.REM수면밀도가능제시난치성억욱증적엄중정도화예후.
