中华临床免疫和变态反应杂志
中華臨床免疫和變態反應雜誌
중화림상면역화변태반응잡지
CHINESE JOURNAL OF ALLERGY & CLINICAL IMMUNOLOGY
2014年
3期
200-204,263
,共6页
陈琪%张亚琼%叶斌%郑蓓佳%陶俊儒
陳琪%張亞瓊%葉斌%鄭蓓佳%陶俊儒
진기%장아경%협빈%정배가%도준유
布地奈德%支气管哮喘%干扰素-γ%白细胞介素-4%叉状头状螺旋转录因子3
佈地奈德%支氣管哮喘%榦擾素-γ%白細胞介素-4%扠狀頭狀螺鏇轉錄因子3
포지내덕%지기관효천%간우소-γ%백세포개소-4%차상두상라선전록인자3
budesonide%bronchial asthma%interferon-γ%interleukin-4%transcription factor FoxP3
目的：探讨布地奈德对支气管哮喘患儿外周血干扰素-γ（interferon-γ，IFN-γ）、白细胞介素-4（interleukin-4， IL-4）及叉状头状螺旋转录因子3（transcription factor FoxP3，FoxP3）表达的影响。方法筛选2010年6月至2013年10月在台州市中心医院就诊的哮喘患儿，将其分成轻、中、重度组，门诊正常体检儿童为正常对照组；采用酶联免疫分析法检测治疗前后IFN-γ、IL-4水平，采用流式细胞术检测表达FoxP3的CD4调节性T细胞及亚型比例。结果共纳入哮喘患儿68例。其中轻度哮喘组25例，平均年龄（6．3±4．1）岁；中度哮喘组28例，平均年龄（5．3±3．8）岁；重度哮喘组15例，平均年龄（5．8±4．5）岁。正常对照组25例，平均年龄（5．2±2．8）岁。治疗前3个哮喘组外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞比例[轻度（10．8±1．5）％，中度（11．4±1．4）％，重度（9．9±1．0）％]和CD4＋CD25＋FoxP3＋表达水平[轻度（4．7±0．4），中度（3．9±0．8），重度（3．5±0．7）]均低于对照组[CD4＋CD25＋调节性T细胞比例（13．7±2．0）％，CD4＋CD25＋FoxP3＋（5．4±0．6）]，差异有统计学意义（P＜0．05），且随病情加重表达下降；IL-4表达[轻度（22．7±2．7）ng/L，中度（29．0±5．6）ng/L，重度（31．5±3．3）ng/L]显著高于对照组[（17．8±1．6）ng/L]，差异有统计学意义（P＜0．05），并随着疾病的加重表达增加。治疗前各哮喘组IFN-γ水平[轻度（21．9±2．8）ng/L，中度（20．5±3．4）ng/L，重度（16．1±3．2）ng/L]显著低于对照组[（25．8±3．4）ng/L]，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗前各哮喘组外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞比例和CD4＋CD25＋FoxP3＋表达水平显著低于治疗后[CD4＋CD25＋调节性T细胞比例：轻度（13．9±2．2）％，中度（13．4±1．7）％，重度（13．5±2．0）％；CD4＋CD25＋FoxP3＋：轻度（5．6±0．8），中度（4．9±0．8），重度（5．2±0．9）]，而IL-4表达高于治疗后[轻度（18．1±2．9）ng/L，中度（19．3±2．8）ng/L，重度（19．6±1．9）ng/L]，差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗前轻度哮喘组IFN-γ表达显著低于治疗后[（26．5±3．4）ng/L]，差异有统计学意义（P＜0．05）；中、高度与治疗后相比[中度（23．5±3．7）ng/L，重度（19．9±3．1）ng/L]，差异无统计学意义（P＞0．05）；所有检测项目经治疗后与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论哮喘患儿体内存在辅助T细胞（T helper cell，Th）1/Th2失衡，可能是哮喘发病的重要原因，布地奈德能有效改善Th1/Th2失衡，并通过调节FoxP3的表达发挥治疗作用。
目的：探討佈地奈德對支氣管哮喘患兒外週血榦擾素-γ（interferon-γ，IFN-γ）、白細胞介素-4（interleukin-4， IL-4）及扠狀頭狀螺鏇轉錄因子3（transcription factor FoxP3，FoxP3）錶達的影響。方法篩選2010年6月至2013年10月在檯州市中心醫院就診的哮喘患兒，將其分成輕、中、重度組，門診正常體檢兒童為正常對照組；採用酶聯免疫分析法檢測治療前後IFN-γ、IL-4水平，採用流式細胞術檢測錶達FoxP3的CD4調節性T細胞及亞型比例。結果共納入哮喘患兒68例。其中輕度哮喘組25例，平均年齡（6．3±4．1）歲；中度哮喘組28例，平均年齡（5．3±3．8）歲；重度哮喘組15例，平均年齡（5．8±4．5）歲。正常對照組25例，平均年齡（5．2±2．8）歲。治療前3箇哮喘組外週血CD4＋CD25＋調節性T細胞比例[輕度（10．8±1．5）％，中度（11．4±1．4）％，重度（9．9±1．0）％]和CD4＋CD25＋FoxP3＋錶達水平[輕度（4．7±0．4），中度（3．9±0．8），重度（3．5±0．7）]均低于對照組[CD4＋CD25＋調節性T細胞比例（13．7±2．0）％，CD4＋CD25＋FoxP3＋（5．4±0．6）]，差異有統計學意義（P＜0．05），且隨病情加重錶達下降；IL-4錶達[輕度（22．7±2．7）ng/L，中度（29．0±5．6）ng/L，重度（31．5±3．3）ng/L]顯著高于對照組[（17．8±1．6）ng/L]，差異有統計學意義（P＜0．05），併隨著疾病的加重錶達增加。治療前各哮喘組IFN-γ水平[輕度（21．9±2．8）ng/L，中度（20．5±3．4）ng/L，重度（16．1±3．2）ng/L]顯著低于對照組[（25．8±3．4）ng/L]，差異有統計學意義（P＜0．05）。治療前各哮喘組外週血CD4＋CD25＋調節性T細胞比例和CD4＋CD25＋FoxP3＋錶達水平顯著低于治療後[CD4＋CD25＋調節性T細胞比例：輕度（13．9±2．2）％，中度（13．4±1．7）％，重度（13．5±2．0）％；CD4＋CD25＋FoxP3＋：輕度（5．6±0．8），中度（4．9±0．8），重度（5．2±0．9）]，而IL-4錶達高于治療後[輕度（18．1±2．9）ng/L，中度（19．3±2．8）ng/L，重度（19．6±1．9）ng/L]，差異均有統計學意義（P＜0．05）。治療前輕度哮喘組IFN-γ錶達顯著低于治療後[（26．5±3．4）ng/L]，差異有統計學意義（P＜0．05）；中、高度與治療後相比[中度（23．5±3．7）ng/L，重度（19．9±3．1）ng/L]，差異無統計學意義（P＞0．05）；所有檢測項目經治療後與對照組比較差異無統計學意義（P＞0．05）。結論哮喘患兒體內存在輔助T細胞（T helper cell，Th）1/Th2失衡，可能是哮喘髮病的重要原因，佈地奈德能有效改善Th1/Th2失衡，併通過調節FoxP3的錶達髮揮治療作用。
목적：탐토포지내덕대지기관효천환인외주혈간우소-γ（interferon-γ，IFN-γ）、백세포개소-4（interleukin-4， IL-4）급차상두상라선전록인자3（transcription factor FoxP3，FoxP3）표체적영향。방법사선2010년6월지2013년10월재태주시중심의원취진적효천환인，장기분성경、중、중도조，문진정상체검인동위정상대조조；채용매련면역분석법검측치료전후IFN-γ、IL-4수평，채용류식세포술검측표체FoxP3적CD4조절성T세포급아형비례。결과공납입효천환인68례。기중경도효천조25례，평균년령（6．3±4．1）세；중도효천조28례，평균년령（5．3±3．8）세；중도효천조15례，평균년령（5．8±4．5）세。정상대조조25례，평균년령（5．2±2．8）세。치료전3개효천조외주혈CD4＋CD25＋조절성T세포비례[경도（10．8±1．5）％，중도（11．4±1．4）％，중도（9．9±1．0）％]화CD4＋CD25＋FoxP3＋표체수평[경도（4．7±0．4），중도（3．9±0．8），중도（3．5±0．7）]균저우대조조[CD4＋CD25＋조절성T세포비례（13．7±2．0）％，CD4＋CD25＋FoxP3＋（5．4±0．6）]，차이유통계학의의（P＜0．05），차수병정가중표체하강；IL-4표체[경도（22．7±2．7）ng/L，중도（29．0±5．6）ng/L，중도（31．5±3．3）ng/L]현저고우대조조[（17．8±1．6）ng/L]，차이유통계학의의（P＜0．05），병수착질병적가중표체증가。치료전각효천조IFN-γ수평[경도（21．9±2．8）ng/L，중도（20．5±3．4）ng/L，중도（16．1±3．2）ng/L]현저저우대조조[（25．8±3．4）ng/L]，차이유통계학의의（P＜0．05）。치료전각효천조외주혈CD4＋CD25＋조절성T세포비례화CD4＋CD25＋FoxP3＋표체수평현저저우치료후[CD4＋CD25＋조절성T세포비례：경도（13．9±2．2）％，중도（13．4±1．7）％，중도（13．5±2．0）％；CD4＋CD25＋FoxP3＋：경도（5．6±0．8），중도（4．9±0．8），중도（5．2±0．9）]，이IL-4표체고우치료후[경도（18．1±2．9）ng/L，중도（19．3±2．8）ng/L，중도（19．6±1．9）ng/L]，차이균유통계학의의（P＜0．05）。치료전경도효천조IFN-γ표체현저저우치료후[（26．5±3．4）ng/L]，차이유통계학의의（P＜0．05）；중、고도여치료후상비[중도（23．5±3．7）ng/L，중도（19．9±3．1）ng/L]，차이무통계학의의（P＞0．05）；소유검측항목경치료후여대조조비교차이무통계학의의（P＞0．05）。결론효천환인체내존재보조T세포（T helper cell，Th）1/Th2실형，가능시효천발병적중요원인，포지내덕능유효개선Th1/Th2실형，병통과조절FoxP3적표체발휘치료작용。
Objective Toinvestigatetheroleofinterferon-γ,interleukin-4andtranscriptionfactorFoxP3inthe pathogenesis of bronchial asthma in children and assess the effect of Budesonide on the expression of IFN-γ, IL-4andFoxP3.Methods Asthmachildrenweredividedintomild,moderateandseveregroupbasedon their severity and healthy control children were also recruited in this study from Jun. 2010 to Oct. 2013 in Taizhou Central Hospital. IL-4 and IFN-γwere detected by enzyme-linked immunosorbent assay and the percentageofFoxp3wasdetectedbyassayedbyflowcytometricanalysissystem.Results Sixty-eight children were enrolled in this study,25 [mean(6. 3 ±4. 1 )years old]in mild,28 [mean(5. 3 ±3. 8)years old]in moderate,15 [mean(5. 8 ±4. 5)years old]in severe group and 25 [mean(5. 2 ±2. 8)years old] in healthy control group. The expression of CD4 +CD25 +Treg(10. 8 ±1. 5% in mild group,1 1. 4 ±1. 4%in moderate group and 9. 9 ±1. 0% in severe group respectively)and CD4 +CD2 5 +FoxP3 +(4. 7 ±0. 4 in mild group,3. 9 ±0. 8 in moderate group and 3. 5 ±0. 7 in severe group respectively)in peripheral blood in three asthmatic groups were lower than in control group(CD4 +CD25 +Treg:13. 7 ±2. 0 %,CD4 +CD25 +FoxP3 +:5. 4 ±0. 6,P <0. 05 ),and decreased during aggravation. The expression of IL-4 in three asthmatic groups was higher than in control group (22. 7 ±2. 7 ng/L in mild group,29. 0 ±5. 6 ng/L in moderate group,31. 5 ±3. 3 ng/L in severe group and 17. 8 ±1. 6 ng/L in control group respectively)(P<0. 05 ),and increased during aggravation. The IFN-γlevels in children with bronchial asthma before treatment was significantly lower than that of the control group(21. 9 ±2. 8 ng/L in mild group,20. 5 ±3. 4 ng/L in moderate group, 16. 1 ±3. 2ng/L in severe group and 25. 8 ±3. 4 ng/L in control group respectively)(P<0. 05 ). Before treatment,peripheral blood CD4 +CD25 +Treg and CD4 +CD25 +FoxP3 +expression in bronchial asthma children were significantly lower than after treatment (CD4 +CD25 +Treg:13. 9 ±2. 2% in mild group, 13. 4 ±1. 7% in moderate group and 13. 5 ±2. 0% in severe group respectively;CD4 +CD25 +FoxP3 +:5. 6 ±0. 8 in mild group,4. 9 ±0. 8 in moderate group and 5. 2 ±0. 9 in severe group respectively)(P<0. 05). The expression of IL-4 was higher than after treatment(18. 1 ± 2. 9 ng/L in mild group, 19. 3 ±2. 8 ng/L in moderate group and 19. 6 ±1. 9 ng/L in severe group respectively)(P<0. 05 ). IFN-γexpression before treatment were significantly lower than after treatment in mild group(26. 5 ±3. 4 ng/L,)(P<0. 05 ),but the differences were not significant statistically between before and after treatment in moderate group(23. 5 ±3. 7)ng/L)and severe group(19. 9 ±3. 1 ng/L)(P>0. 05 ). The differences were not significant statistically among three asthmatic groups and control group in alldetectionresults(P>0.05).Conclusions TheimbalanceofTh1/Th2mayplayanimportantroleinthe pathogenesis of asthma in children. Budesonide can regulate Th1/Th2 balance,based on induction of the expression of Foxp3 CD4 +Treg cells.
