中国当代医药
中國噹代醫藥
중국당대의약
PERSON
2014年
29期
83-85
,共3页
杨晴%林旭红%丁涛%马传根%信文启%张挚%刘扬
楊晴%林旭紅%丁濤%馬傳根%信文啟%張摯%劉颺
양청%림욱홍%정도%마전근%신문계%장지%류양
盐酸右美托咪定%瑞芬太尼%曲马多%痛觉过敏
鹽痠右美託咪定%瑞芬太尼%麯馬多%痛覺過敏
염산우미탁미정%서분태니%곡마다%통각과민
目的 观察右美托咪定用于预防瑞芬太尼麻醉后引起痛觉过敏的临床效果.方法 选择60例择期行腹腔镜手术的ASA Ⅰ或Ⅱ级患者,随机分为对照组和观察组,各30例,所有患者均行常规监测、麻醉诱导及气管插管,术中麻醉维持均采用瑞芬太尼0.2 ug/(kg· min)恒定剂量持续静脉泵注.根据脑电双频指数(BIS)、血压、心率等参数调节异氟醚吸入浓度,术中间断静脉注射顺苯磺酸阿曲库铵以维持肌松.手术结束前30 min,观察组以1.0 ug/(kg·min)的速度静脉泵注盐酸右美托咪定10 min,对照组则泵注生理盐水,术后根据两组的血压、心率及拔管后的疼痛视觉模拟评分(VAS)追加曲马多进行镇痛.记录两组的手术时间、苏醒时间、拔管时间、24h内使用镇痛药物的患者例数及不良反应发生情况,并分别于术后2、4、8、12、24 h各时间点进行VAS评分.结果 两组患者在手术时间、苏醒及拔管时间方面差异均无统计学意义,观察组24 h内使用曲马多的患者例数、各时间点的VAS评分及恶心、呕吐及寒战发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术结束前30 min静脉恒速静注盐酸右美托咪定10 min可以缓解大剂量输注瑞芬太尼所引起的痛觉过敏,明显降低术后患者的VAS评分并减少恶心、呕吐发生率.
目的 觀察右美託咪定用于預防瑞芬太尼痳醉後引起痛覺過敏的臨床效果.方法 選擇60例擇期行腹腔鏡手術的ASA Ⅰ或Ⅱ級患者,隨機分為對照組和觀察組,各30例,所有患者均行常規鑑測、痳醉誘導及氣管插管,術中痳醉維持均採用瑞芬太尼0.2 ug/(kg· min)恆定劑量持續靜脈泵註.根據腦電雙頻指數(BIS)、血壓、心率等參數調節異氟醚吸入濃度,術中間斷靜脈註射順苯磺痠阿麯庫銨以維持肌鬆.手術結束前30 min,觀察組以1.0 ug/(kg·min)的速度靜脈泵註鹽痠右美託咪定10 min,對照組則泵註生理鹽水,術後根據兩組的血壓、心率及拔管後的疼痛視覺模擬評分(VAS)追加麯馬多進行鎮痛.記錄兩組的手術時間、囌醒時間、拔管時間、24h內使用鎮痛藥物的患者例數及不良反應髮生情況,併分彆于術後2、4、8、12、24 h各時間點進行VAS評分.結果 兩組患者在手術時間、囌醒及拔管時間方麵差異均無統計學意義,觀察組24 h內使用麯馬多的患者例數、各時間點的VAS評分及噁心、嘔吐及寒戰髮生率低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05).結論 手術結束前30 min靜脈恆速靜註鹽痠右美託咪定10 min可以緩解大劑量輸註瑞芬太尼所引起的痛覺過敏,明顯降低術後患者的VAS評分併減少噁心、嘔吐髮生率.
목적 관찰우미탁미정용우예방서분태니마취후인기통각과민적림상효과.방법 선택60례택기행복강경수술적ASA Ⅰ혹Ⅱ급환자,수궤분위대조조화관찰조,각30례,소유환자균행상규감측、마취유도급기관삽관,술중마취유지균채용서분태니0.2 ug/(kg· min)항정제량지속정맥빙주.근거뇌전쌍빈지수(BIS)、혈압、심솔등삼수조절이불미흡입농도,술중간단정맥주사순분광산아곡고안이유지기송.수술결속전30 min,관찰조이1.0 ug/(kg·min)적속도정맥빙주염산우미탁미정10 min,대조조칙빙주생리염수,술후근거량조적혈압、심솔급발관후적동통시각모의평분(VAS)추가곡마다진행진통.기록량조적수술시간、소성시간、발관시간、24h내사용진통약물적환자례수급불량반응발생정황,병분별우술후2、4、8、12、24 h각시간점진행VAS평분.결과 량조환자재수술시간、소성급발관시간방면차이균무통계학의의,관찰조24 h내사용곡마다적환자례수、각시간점적VAS평분급악심、구토급한전발생솔저우대조조,차이유통계학의의(P＜0.05).결론 수술결속전30 min정맥항속정주염산우미탁미정10 min가이완해대제량수주서분태니소인기적통각과민,명현강저술후환자적VAS평분병감소악심、구토발생솔.
