CAJ | 학술논문

为提高非特异性颈痛（又称机械性颈痛）的治疗水平，加拿大颈痛指南形成委员会2014年更新了整脊疗法治疗成人颈痛循证指南（以下简称指南）。指南所评价的治疗方法中不包括针灸、外科手术、侵入性镇痛治疗、注射剂、心理干预、药物治疗（处方药与非处方药）。指南共纳入全世界发表的41篇随机对照试验，同时参照相关24篇系统综述，通过严格的偏倚风险评估与证据强度分级，对11种常见的治疗方法给出了推荐建议。推荐强度分为：较强、中等、较弱、不推荐。具体意见为：使用颈椎扳动手法、徒手治疗、功能锻炼联合其他疗法治疗慢性颈痛（较强推荐）；单独使用运动锻炼方法，包括伸展运动、肌力锻炼、耐力锻炼治疗慢性颈痛（较强推荐）；使用颈椎扳动手法、关节松动术联合其他形式治疗急性颈痛（中等推荐）；使用关节松动术、按摩联合其他形式治疗慢性颈痛（中等推荐）；单独使用功能锻炼治疗急性颈痛，单独使用颈椎扳动手法治疗慢性颈痛（较弱推荐）。此外，胸椎手法、扳机点治疗不推荐作为急性颈痛的治疗方法；经皮神经电刺激、胸椎手法、激光疗法、颈椎牵引不推荐作为慢性颈痛的治疗方法。指南委员会最后指出，临床实践表明综合疗法治疗颈痛能够获得更多效益。
위제고비특이성경통（우칭궤계성경통）적치료수평，가나대경통지남형성위원회2014년경신료정척요법치료성인경통순증지남（이하간칭지남）。지남소평개적치료방법중불포괄침구、외과수술、침입성진통치료、주사제、심리간예、약물치료（처방약여비처방약）。지남공납입전세계발표적41편수궤대조시험，동시삼조상관24편계통종술，통과엄격적편의풍험평고여증거강도분급，대11충상견적치료방법급출료추천건의。추천강도분위：교강、중등、교약、불추천。구체의견위：사용경추반동수법、도수치료、공능단련연합기타요법치료만성경통（교강추천）；단독사용운동단련방법，포괄신전운동、기력단련、내력단련치료만성경통（교강추천）；사용경추반동수법、관절송동술연합기타형식치료급성경통（중등추천）；사용관절송동술、안마연합기타형식치료만성경통（중등추천）；단독사용공능단련치료급성경통，단독사용경추반동수법치료만성경통（교약추천）。차외，흉추수법、반궤점치료불추천작위급성경통적치료방법；경피신경전자격、흉추수법、격광요법、경추견인불추천작위만성경통적치료방법。지남위원회최후지출，림상실천표명종합요법치료경통능구획득경다효익。