CAJ | 학술논문

目的：比较不同剂量舒芬太尼及复合氟比洛芬酯用于结核性脓胸患者开胸术后自控镇痛（PCIA）的效果。方法将60例行胸膜纤维板剥除术的结核性脓胸患者随机分为三组，各20例。A组PCIA配方为舒芬太尼2.5μg/kg、氟比洛芬酯2 mg/kg、格雷司琼3 mg，加0.9%氯化钠溶液至100 mL；B组分别于手术切皮前15 min和手术结束前15 min静脉滴注氟比洛芬酯1 mg/kg，PCIA配方为舒芬太尼2.5μg/kg、氟比洛芬酯2 mg/kg、格雷司琼3 mg，加0.9%氯化钠溶液至100 mL；C组PCIA配方为舒芬太尼3.0μg/kg、格雷司琼3 mg，加0.9%氯化钠溶液至100 mL。评估记录术后2、4、12、24、48 h的视觉模拟评分（VAS）、视觉模拟疲劳评分法（VAFS）、镇静评分等，并在PCIA结束时记录VAS分值、PCIA有效按压次数和实际按压次数、不良反应发生情况等。结果（1）A、C组患者术后各时间点VAS和VAFS分值比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。B组患者术后2、4 h VAS和VAFS分值明显低于A、C组，差异均有统计学意义（P<0.05）。C组患者术后2、4、12 h镇静评分明显高于A、B组，差异均有统计学意义（P<0.05）。（2）B组患者PCIA有效及实际按压次数明显小于A、C组，满意度评分明显高于A、C两组，差异均有统计学意义（P<0.05）。A组患者满意度明显高于C组，差异有统计学意义（P<0.05）。（3）C组患者中发生不良反应例数明显多于A、B两组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论3种不同剂量舒芬太尼及复合氟比洛芬酯均能安全、有效地用于结核性脓胸患者开胸术后镇痛，B组镇痛效果最佳，不良反应少，满意度最高。
목적：비교불동제량서분태니급복합불비락분지용우결핵성농흉환자개흉술후자공진통（PCIA）적효과。방법장60례행흉막섬유판박제술적결핵성농흉환자수궤분위삼조，각20례。A조PCIA배방위서분태니2.5μg/kg、불비락분지2 mg/kg、격뢰사경3 mg，가0.9%록화납용액지100 mL；B조분별우수술절피전15 min화수술결속전15 min정맥적주불비락분지1 mg/kg，PCIA배방위서분태니2.5μg/kg、불비락분지2 mg/kg、격뢰사경3 mg，가0.9%록화납용액지100 mL；C조PCIA배방위서분태니3.0μg/kg、격뢰사경3 mg，가0.9%록화납용액지100 mL。평고기록술후2、4、12、24、48 h적시각모의평분（VAS）、시각모의피로평분법（VAFS）、진정평분등，병재PCIA결속시기록VAS분치、PCIA유효안압차수화실제안압차수、불량반응발생정황등。결과（1）A、C조환자술후각시간점VAS화VAFS분치비교，차이균무통계학의의（P>0.05）。B조환자술후2、4 h VAS화VAFS분치명현저우A、C조，차이균유통계학의의（P<0.05）。C조환자술후2、4、12 h진정평분명현고우A、B조，차이균유통계학의의（P<0.05）。（2）B조환자PCIA유효급실제안압차수명현소우A、C조，만의도평분명현고우A、C량조，차이균유통계학의의（P<0.05）。A조환자만의도명현고우C조，차이유통계학의의（P<0.05）。（3）C조환자중발생불량반응례수명현다우A、B량조，차이균유통계학의의（P<0.05）。결론3충불동제량서분태니급복합불비락분지균능안전、유효지용우결핵성농흉환자개흉술후진통，B조진통효과최가，불량반응소，만의도최고。