CAJ | 학술논문

目的：分析探讨雷帕霉素浓度检测在移植肾慢性肾功能损害中的临床意义。方法收集2009年1月至2012年6月肾移植后出现慢性肾功能损害并加用雷帕霉素治疗的患者78例，其中男58例，女20例，年龄20～68岁，应用 Syva Emit-2000药物浓度检测分析仪，采用酶免疫放大技术检测雷帕霉素血药谷值浓度，并统计患者治疗前、后血肌酐变化情况。所有病例免疫抑制剂治疗方案均采用雷帕霉素（RPM）联合小剂量他克莫司和霉酚酸酯、强的松四联用药方案。结果78例患者共检测雷帕血药谷浓度488例次，单人检测最少3例次，最多20例次。血药谷浓度范围（2．9～13．2）ng/mL，平均（5．83±2．21）ng/mL。其中50例患者血肌酐水平由联合用药前的（206．2±76．65）μmol/L 降至（141．16±63．56）μmol/L，差异有统计学意义（P ＜0．01）。10例患者联合用药血肌酐值稳定没有继续升高。本组服用雷帕霉素患者出现不良反应蛋白尿和高脂血症发生率分别为34．6％和21．7％。结论雷帕霉素的浓度存在着较大的个体间差异，只有及时、定期的进行血药浓度动态监测，才能帮助临床医生更好地判断疗效，调整用药剂量，最低限度的降低药物不良反的发生，较好的控制并改善移植肾功能，提高人/肾存活率。
목적：분석탐토뢰파매소농도검측재이식신만성신공능손해중적림상의의。방법수집2009년1월지2012년6월신이식후출현만성신공능손해병가용뢰파매소치료적환자78례，기중남58례，녀20례，년령20～68세，응용 Syva Emit-2000약물농도검측분석의，채용매면역방대기술검측뢰파매소혈약곡치농도，병통계환자치료전、후혈기항변화정황。소유병례면역억제제치료방안균채용뢰파매소（RPM）연합소제량타극막사화매분산지、강적송사련용약방안。결과78례환자공검측뢰파혈약곡농도488례차，단인검측최소3례차，최다20례차。혈약곡농도범위（2．9～13．2）ng/mL，평균（5．83±2．21）ng/mL。기중50례환자혈기항수평유연합용약전적（206．2±76．65）μmol/L 강지（141．16±63．56）μmol/L，차이유통계학의의（P ＜0．01）。10례환자연합용약혈기항치은정몰유계속승고。본조복용뢰파매소환자출현불량반응단백뇨화고지혈증발생솔분별위34．6％화21．7％。결론뢰파매소적농도존재착교대적개체간차이，지유급시、정기적진행혈약농도동태감측，재능방조림상의생경호지판단료효，조정용약제량，최저한도적강저약물불량반적발생，교호적공제병개선이식신공능，제고인/신존활솔。