CAJ | 학술논문

目的:应用数字技术分析腰椎椎弓根离断的位置对延长后的椎管容积的影响.方法:选取50例正常腰椎CT数据集,应用Mimics 14.0软件,以双侧椎弓根上缘所在平面为参考面对数据集进行重新定义分割,三维重建第4、5腰椎椎体及椎管数字解剖模型.分别在椎弓根与椎体连接的部位、椎弓根与椎板连接的部位垂直于椎弓根轴线模拟分别离断双侧椎弓根,并对离断后的椎弓根向后延长,置入椎弓根螺钉等仿真手术操作.测量截断平面的椎管面积和前后离断截面间的距离.对获取的数据进行统计分析.结果:在第4腰椎节段,椎弓根前部离断椎管截面面积较后部小36.703 mm2,前后截面间距离为4.003 mm±0.723 mm;在第5腰椎节段,椎弓根前部离断椎管截面面积较后部大11.718 mm2,前后截面间距离为3.278 mm±0.576mm.结论:在第4腰椎节段,椎弓根后端离断对椎管容积增大的有效性要优于前端离断,在第5腰椎节段,则反之.但根据脊柱“三栓理论”,在后部截骨理论上可以给脊柱前柱提供更好的力学稳定性,并且后部截骨在离断过程中对椎管及其周围的组织、尤其是对神经的损伤风险较小,所以总体评价椎弓根后端离断要优于前端离断.
목적:응용수자기술분석요추추궁근리단적위치대연장후적추관용적적영향.방법:선취50례정상요추CT수거집,응용Mimics 14.0연건,이쌍측추궁근상연소재평면위삼고면대수거집진행중신정의분할,삼유중건제4、5요추추체급추관수자해부모형.분별재추궁근여추체련접적부위、추궁근여추판련접적부위수직우추궁근축선모의분별리단쌍측추궁근,병대리단후적추궁근향후연장,치입추궁근라정등방진수술조작.측량절단평면적추관면적화전후리단절면간적거리.대획취적수거진행통계분석.결과:재제4요추절단,추궁근전부리단추관절면면적교후부소36.703 mm2,전후절면간거리위4.003 mm±0.723 mm;재제5요추절단,추궁근전부리단추관절면면적교후부대11.718 mm2,전후절면간거리위3.278 mm±0.576mm.결론:재제4요추절단,추궁근후단리단대추관용적증대적유효성요우우전단리단,재제5요추절단,칙반지.단근거척주“삼전이론”,재후부절골이론상가이급척주전주제공경호적역학은정성,병차후부절골재리단과정중대추관급기주위적조직、우기시대신경적손상풍험교소,소이총체평개추궁근후단리단요우우전단리단.