岭南现代临床外科
嶺南現代臨床外科
령남현대림상외과
LINGNAN MODERN CLINICS IN SURGERY
2014年
5期
533-536
,共4页
瑞芬太尼%痛觉过敏%右美托嘧啶%帕瑞昔布%老年患者
瑞芬太尼%痛覺過敏%右美託嘧啶%帕瑞昔佈%老年患者
서분태니%통각과민%우미탁밀정%파서석포%노년환자
目的 研究右美托嘧啶复合帕瑞昔布预处理或后处理对老年患者瑞芬太尼痛觉过敏的影响.方法 选择ASAⅡ或Ⅲ级择期行腹腔镜胆囊切除术的老年患者(60～75岁)60例,随机分为预处理组(A组)、后处理组(B组)和对照组(C组),每组20例,各组术中均以0.15 μg/kg· min的速率静脉输注瑞芬太尼.A组患者于麻醉诱导前30 min静脉注射帕瑞昔布40 mg和右美托嘧啶0.2 μg/kg,B组于瑞芬太尼输注30 min后静脉注射帕瑞昔布40 mg和右美托嘧啶0.2μg/kg,C组患者输注等容量的生理盐水.评估术后15 min、30 min、1h、2h、6h、12 h、24h的VAS疼痛评分,记录血压、心率、手术时间、麻醉时间、瑞芬太尼用量、拔管时间、拔管后镇静评分以及镇痛药用量和恶心呕吐、寒颤等不良反应的发生情况.结果 A组术后6h内的VAS评分均小于C组(P＜0.05),1h至6h的VAS评分小于B组(P＜0.05);B组术后1h内的VAS评分小于C组,其余各时点与C组比较无明显差别(P＞0.05).A、B、C三组术后24小时内芬太尼的用量分别为246.25±17.09μg、326.20±19.78μg、479.50±18.84μg,两两比较有统计学差异(P＜0.01).与C组比较,A、B组VAS评分首次≥4的时间明显延长,追加镇痛药后VAS评分＜4的时间明显缩短,A组术后恶心呕吐的发生率明显降低(P＜0.05).结论 术前或术中注射小剂量右美托嘧啶和帕瑞昔布能明显改善老年患者瑞芬太尼输注后的痛觉过敏,并减少术后恶心呕吐的发生率,预先给药比瑞芬太尼输注后给药效果更好.
目的 研究右美託嘧啶複閤帕瑞昔佈預處理或後處理對老年患者瑞芬太尼痛覺過敏的影響.方法 選擇ASAⅡ或Ⅲ級擇期行腹腔鏡膽囊切除術的老年患者(60～75歲)60例,隨機分為預處理組(A組)、後處理組(B組)和對照組(C組),每組20例,各組術中均以0.15 μg/kg· min的速率靜脈輸註瑞芬太尼.A組患者于痳醉誘導前30 min靜脈註射帕瑞昔佈40 mg和右美託嘧啶0.2 μg/kg,B組于瑞芬太尼輸註30 min後靜脈註射帕瑞昔佈40 mg和右美託嘧啶0.2μg/kg,C組患者輸註等容量的生理鹽水.評估術後15 min、30 min、1h、2h、6h、12 h、24h的VAS疼痛評分,記錄血壓、心率、手術時間、痳醉時間、瑞芬太尼用量、拔管時間、拔管後鎮靜評分以及鎮痛藥用量和噁心嘔吐、寒顫等不良反應的髮生情況.結果 A組術後6h內的VAS評分均小于C組(P＜0.05),1h至6h的VAS評分小于B組(P＜0.05);B組術後1h內的VAS評分小于C組,其餘各時點與C組比較無明顯差彆(P＞0.05).A、B、C三組術後24小時內芬太尼的用量分彆為246.25±17.09μg、326.20±19.78μg、479.50±18.84μg,兩兩比較有統計學差異(P＜0.01).與C組比較,A、B組VAS評分首次≥4的時間明顯延長,追加鎮痛藥後VAS評分＜4的時間明顯縮短,A組術後噁心嘔吐的髮生率明顯降低(P＜0.05).結論 術前或術中註射小劑量右美託嘧啶和帕瑞昔佈能明顯改善老年患者瑞芬太尼輸註後的痛覺過敏,併減少術後噁心嘔吐的髮生率,預先給藥比瑞芬太尼輸註後給藥效果更好.
목적 연구우미탁밀정복합파서석포예처리혹후처리대노년환자서분태니통각과민적영향.방법 선택ASAⅡ혹Ⅲ급택기행복강경담낭절제술적노년환자(60～75세)60례,수궤분위예처리조(A조)、후처리조(B조)화대조조(C조),매조20례,각조술중균이0.15 μg/kg· min적속솔정맥수주서분태니.A조환자우마취유도전30 min정맥주사파서석포40 mg화우미탁밀정0.2 μg/kg,B조우서분태니수주30 min후정맥주사파서석포40 mg화우미탁밀정0.2μg/kg,C조환자수주등용량적생리염수.평고술후15 min、30 min、1h、2h、6h、12 h、24h적VAS동통평분,기록혈압、심솔、수술시간、마취시간、서분태니용량、발관시간、발관후진정평분이급진통약용량화악심구토、한전등불량반응적발생정황.결과 A조술후6h내적VAS평분균소우C조(P＜0.05),1h지6h적VAS평분소우B조(P＜0.05);B조술후1h내적VAS평분소우C조,기여각시점여C조비교무명현차별(P＞0.05).A、B、C삼조술후24소시내분태니적용량분별위246.25±17.09μg、326.20±19.78μg、479.50±18.84μg,량량비교유통계학차이(P＜0.01).여C조비교,A、B조VAS평분수차≥4적시간명현연장,추가진통약후VAS평분＜4적시간명현축단,A조술후악심구토적발생솔명현강저(P＜0.05).결론 술전혹술중주사소제량우미탁밀정화파서석포능명현개선노년환자서분태니수주후적통각과민,병감소술후악심구토적발생솔,예선급약비서분태니수주후급약효과경호.
