CAJ | 학술논문

目的:探讨剖宫产超声引导腰硬联合穿刺对预防神经并发症的作用.方法:选取两组各400例行剖宫产的孕妇,全部采用腰硬联合阻滞麻醉.实验组:用超声对L3～4硬膜外间隙进行定位,在超声直视下观察进针方向,以低阻力注射器确认硬膜外间隙,将腰麻针置入、注药,退出内针,置入硬膜外导管,观察其置入的过程与注药后的变化.对照组采取传统的体表标志进针及阻力消失法确定硬膜外间隙位置.均行术后硬膜外镇痛两天;观察住院期间神经并发症的发生;出院后有异常者继续随访.结果:400例孕妇的实验组中出现轻度神经并发症21例,无处理,拔除镇痛泵后自行恢复,无中、重度神经并发症;400例孕妇对照组中出现轻度神经并发症54例,与实验组对比有显著性差异(P＜0.01),中度神经并发症3例,经脱水、营养神经、康复治疗后基本恢复,但与实验组对比差异无统计学意义(P＞0.05),无重度神经并发症.结论:剖宫产超声引导腰硬联合穿刺可减少神经并发症的发生率与严重程度,对预防神发经并症有一定的作用.
목적:탐토부궁산초성인도요경연합천자대예방신경병발증적작용.방법:선취량조각400례행부궁산적잉부,전부채용요경연합조체마취.실험조:용초성대L3～4경막외간극진행정위,재초성직시하관찰진침방향,이저조력주사기학인경막외간극,장요마침치입、주약,퇴출내침,치입경막외도관,관찰기치입적과정여주약후적변화.대조조채취전통적체표표지진침급조력소실법학정경막외간극위치.균행술후경막외진통량천;관찰주원기간신경병발증적발생;출원후유이상자계속수방.결과:400례잉부적실험조중출현경도신경병발증21례,무처리,발제진통빙후자행회복,무중、중도신경병발증;400례잉부대조조중출현경도신경병발증54례,여실험조대비유현저성차이(P＜0.01),중도신경병발증3례,경탈수、영양신경、강복치료후기본회복,단여실험조대비차이무통계학의의(P＞0.05),무중도신경병발증.결론:부궁산초성인도요경연합천자가감소신경병발증적발생솔여엄중정도,대예방신발경병증유일정적작용.