中国美容整形外科杂志
中國美容整形外科雜誌
중국미용정형외과잡지
CHINESE JOURNAL OF AESTHETIC AND PLASTIC SURGERY
2014年
10期
618-621
,共4页
王晨超%郭澍%王迪%孙强%金石峰%张乐
王晨超%郭澍%王迪%孫彊%金石峰%張樂
왕신초%곽주%왕적%손강%금석봉%장악
复合性眶周骨折%眼球内陷%眶壁修补%内眦畸形
複閤性眶週骨摺%眼毬內陷%眶壁脩補%內眥畸形
복합성광주골절%안구내함%광벽수보%내자기형
Complex periorbital fracture%Enophthalmos%Orbital wall repair%Canthus deformity
目的 探讨复合性眶周骨折的综合修复方法.方法 根据患者骨折的解剖结构、症状、外形及创口特点,应用表面微小切口或冠状切口,松解复位后,以钛板坚固内固定颅颌眶骨,辅以预成型钛网、羟基磷灰石修复骨缺损;对于继发鼻畸形者,可Ⅱ期鼻整形修复;对于伴眼内容物创伤者,联合眼科行肌肉松解、眶内衬垫填充法眶壁修补术;对于严重的眼球损伤,则由眼科医师行眼内容物剜除+义眼台植入术;对于伴发内眦韧带断裂致眼角变形者,手术探查内眦韧带并将之固定于鼻嵴相应处或Ⅱ期行眼角开大术,同期请眼科医师探查泪道损伤;对于伴发眶尖综合征或眶上裂综合征者,联合神经外科进行手术或通过Ⅱ期手术矫正上睑下垂.结果 本组共28例患者(32只眼),术后随访3～12个月.1例伴发眶尖综合征患儿术后仍存在轻度上睑下垂,2例眼球内陷患者术后仍存在眼球突度不对称,1例伴发低鼻歪鼻患者术后仍存在轻度的歪鼻畸形;其余24例患者外形较满意,眼睑及眼球运动自如,眼球突度对称,复视消失,鼻部及面形良好.结论 对于复合性眶周骨折的修复,既应对局部进行针对性骨折片复位,又需考虑整体进行综合修复,以达到最佳的治疗效果.
目的 探討複閤性眶週骨摺的綜閤脩複方法.方法 根據患者骨摺的解剖結構、癥狀、外形及創口特點,應用錶麵微小切口或冠狀切口,鬆解複位後,以鈦闆堅固內固定顱頜眶骨,輔以預成型鈦網、羥基燐灰石脩複骨缺損;對于繼髮鼻畸形者,可Ⅱ期鼻整形脩複;對于伴眼內容物創傷者,聯閤眼科行肌肉鬆解、眶內襯墊填充法眶壁脩補術;對于嚴重的眼毬損傷,則由眼科醫師行眼內容物剜除+義眼檯植入術;對于伴髮內眥韌帶斷裂緻眼角變形者,手術探查內眥韌帶併將之固定于鼻嵴相應處或Ⅱ期行眼角開大術,同期請眼科醫師探查淚道損傷;對于伴髮眶尖綜閤徵或眶上裂綜閤徵者,聯閤神經外科進行手術或通過Ⅱ期手術矯正上瞼下垂.結果 本組共28例患者(32隻眼),術後隨訪3～12箇月.1例伴髮眶尖綜閤徵患兒術後仍存在輕度上瞼下垂,2例眼毬內陷患者術後仍存在眼毬突度不對稱,1例伴髮低鼻歪鼻患者術後仍存在輕度的歪鼻畸形;其餘24例患者外形較滿意,眼瞼及眼毬運動自如,眼毬突度對稱,複視消失,鼻部及麵形良好.結論 對于複閤性眶週骨摺的脩複,既應對跼部進行針對性骨摺片複位,又需攷慮整體進行綜閤脩複,以達到最佳的治療效果.
목적 탐토복합성광주골절적종합수복방법.방법 근거환자골절적해부결구、증상、외형급창구특점,응용표면미소절구혹관상절구,송해복위후,이태판견고내고정로합광골,보이예성형태망、간기린회석수복골결손;대우계발비기형자,가Ⅱ기비정형수복;대우반안내용물창상자,연합안과행기육송해、광내츤점전충법광벽수보술;대우엄중적안구손상,칙유안과의사행안내용물완제+의안태식입술;대우반발내자인대단렬치안각변형자,수술탐사내자인대병장지고정우비척상응처혹Ⅱ기행안각개대술,동기청안과의사탐사루도손상;대우반발광첨종합정혹광상렬종합정자,연합신경외과진행수술혹통과Ⅱ기수술교정상검하수.결과 본조공28례환자(32지안),술후수방3～12개월.1례반발광첨종합정환인술후잉존재경도상검하수,2례안구내함환자술후잉존재안구돌도불대칭,1례반발저비왜비환자술후잉존재경도적왜비기형;기여24례환자외형교만의,안검급안구운동자여,안구돌도대칭,복시소실,비부급면형량호.결론 대우복합성광주골절적수복,기응대국부진행침대성골절편복위,우수고필정체진행종합수복,이체도최가적치료효과.
