CAJ | 학술논문

目的：为了进一步探究急性生理与慢性健康状况评分对危重心血管疾病的死亡预测以及预后效果，完善院内对危重心血管疾病患者的诊断和治疗方法。方法：根据笔者所在医院2010年1月-2013年12月所收治的224例危重型心血管疾病患者的临床治疗资料，于治疗初期对全部患者进行急性生理与慢性健康状况评分，并根据患者的评分结果进行分组，分组方法采用分数组(<10分者一组，10~20分者一组，>20分者一组)和疾病组(肺源性心脏病者一组，冠心病者一组，先天性心脏病者一组，心肌疾病者一组，心脏瓣膜病者一组)，对比每组患者的死亡率预测结果与实际死亡率，并根据对比数据结果总结和分析评分标准与实际疾病死亡率的关联性。结果：224例患者实际院内死亡19例，实际死亡率为8.48%；预测死亡49例(以≥70%为标准)，预测死亡率为21.88%。实际死亡结果与预测死亡结果相差约为13个百分点。另外，根据患者的病情、体质特点等不同急性生理与慢性健康状况评分也显示出较为明显的评定结果差异。其评分结果对一些病患的预测结果不在实际死亡率的95%可信区间内，所以临床诊断时不可以此评分标准作为判定患者死亡趋势的唯一标准。结论：急性生理与慢性健康状况评分标准虽然是一项完善的、具有临床实际操作意义的死亡判定指标，但对临床危重心血管疾病患者的死亡预估仍然存在一定的偏差性和局限性，所以在临床治疗和评估过程中要结合评分标准和患者的实际情况来预估患者的死亡趋势，从而提高院内的死亡评估质量以及疾病治疗质量。
목적：위료진일보탐구급성생리여만성건강상황평분대위중심혈관질병적사망예측이급예후효과，완선원내대위중심혈관질병환자적진단화치료방법。방법：근거필자소재의원2010년1월-2013년12월소수치적224례위중형심혈관질병환자적림상치료자료，우치료초기대전부환자진행급성생리여만성건강상황평분，병근거환자적평분결과진행분조，분조방법채용분수조(<10분자일조，10~20분자일조，>20분자일조)화질병조(폐원성심장병자일조，관심병자일조，선천성심장병자일조，심기질병자일조，심장판막병자일조)，대비매조환자적사망솔예측결과여실제사망솔，병근거대비수거결과총결화분석평분표준여실제질병사망솔적관련성。결과：224례환자실제원내사망19례，실제사망솔위8.48%；예측사망49례(이≥70%위표준)，예측사망솔위21.88%。실제사망결과여예측사망결과상차약위13개백분점。령외，근거환자적병정、체질특점등불동급성생리여만성건강상황평분야현시출교위명현적평정결과차이。기평분결과대일사병환적예측결과불재실제사망솔적95%가신구간내，소이림상진단시불가이차평분표준작위판정환자사망추세적유일표준。결론：급성생리여만성건강상황평분표준수연시일항완선적、구유림상실제조작의의적사망판정지표，단대림상위중심혈관질병환자적사망예고잉연존재일정적편차성화국한성，소이재림상치료화평고과정중요결합평분표준화환자적실제정황래예고환자적사망추세，종이제고원내적사망평고질량이급질병치료질량。