临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2014年
9期
893-896
,共4页
冯梅%赵桂林%蒋宗滨%蒋小青%路双福%张明明
馮梅%趙桂林%蔣宗濱%蔣小青%路雙福%張明明
풍매%조계림%장종빈%장소청%로쌍복%장명명
腹腔镜%二氧化碳%胸带%高碳酸血症
腹腔鏡%二氧化碳%胸帶%高碳痠血癥
복강경%이양화탄%흉대%고탄산혈증
Laparoscopic%Carbon dioxide absorption%Chest strap%Hypercapnia
目的 观察加压胸带对腹腔镜下完全腹膜外疝修补术中皮下气肿程度及CO2吸收的影响.方法 选择行全麻腹腔镜下完全腹膜外疝修补术患者60例,年龄60～80岁.按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.前者于入室后麻醉前开始采用加压胸带处理,后者不做任何处理.记录麻醉前(T0)、气腹前5 min(T1)、气腹后30 min(T2)、60 min(T3)、放气腹后15 min(T)和60 min(T5)的SBP、DBP、HR、SpO2、气道峰压(Ppeak)、VE、肺顺应性(Compl)和血气分析,并记录术后皮下气肿发生程度等.计算CO2排出率(VCO2).结果 与T0时比较,T2～T5时对照组SBP、DBP、PaCO2均明显升高,HR明显增快,pH明显降低(P＜0.05);与T1时比较,T2、T3时两组Ppeak、VCO2和VE均明显升高,T4时对照组VCO2和VE明显升高(P＜0.05或P＜0.01).与对照组比较,T2～T5时观察组HR明显减慢,SBP、DBP和PaCO2明显降低,pH明显升高(P＜0.05);观察组T2、T3时Ppeak明显降低,T2～T4时VCO2及VE明显降低(P＜0.05或P＜0.01).与对照组比较,观察组皮下气肿较严重,清醒时间及拔管时间均明显缩短(P＜0.05).结论 加压胸带能有效地预防腹腔镜手术中皮下气肿,减轻高碳酸血症及呼吸性酸中毒,对呼吸循环功能影响较小.
目的 觀察加壓胸帶對腹腔鏡下完全腹膜外疝脩補術中皮下氣腫程度及CO2吸收的影響.方法 選擇行全痳腹腔鏡下完全腹膜外疝脩補術患者60例,年齡60～80歲.按隨機數字錶法分為觀察組和對照組,每組30例.前者于入室後痳醉前開始採用加壓胸帶處理,後者不做任何處理.記錄痳醉前(T0)、氣腹前5 min(T1)、氣腹後30 min(T2)、60 min(T3)、放氣腹後15 min(T)和60 min(T5)的SBP、DBP、HR、SpO2、氣道峰壓(Ppeak)、VE、肺順應性(Compl)和血氣分析,併記錄術後皮下氣腫髮生程度等.計算CO2排齣率(VCO2).結果 與T0時比較,T2～T5時對照組SBP、DBP、PaCO2均明顯升高,HR明顯增快,pH明顯降低(P＜0.05);與T1時比較,T2、T3時兩組Ppeak、VCO2和VE均明顯升高,T4時對照組VCO2和VE明顯升高(P＜0.05或P＜0.01).與對照組比較,T2～T5時觀察組HR明顯減慢,SBP、DBP和PaCO2明顯降低,pH明顯升高(P＜0.05);觀察組T2、T3時Ppeak明顯降低,T2～T4時VCO2及VE明顯降低(P＜0.05或P＜0.01).與對照組比較,觀察組皮下氣腫較嚴重,清醒時間及拔管時間均明顯縮短(P＜0.05).結論 加壓胸帶能有效地預防腹腔鏡手術中皮下氣腫,減輕高碳痠血癥及呼吸性痠中毒,對呼吸循環功能影響較小.
목적 관찰가압흉대대복강경하완전복막외산수보술중피하기종정도급CO2흡수적영향.방법 선택행전마복강경하완전복막외산수보술환자60례,년령60～80세.안수궤수자표법분위관찰조화대조조,매조30례.전자우입실후마취전개시채용가압흉대처리,후자불주임하처리.기록마취전(T0)、기복전5 min(T1)、기복후30 min(T2)、60 min(T3)、방기복후15 min(T)화60 min(T5)적SBP、DBP、HR、SpO2、기도봉압(Ppeak)、VE、폐순응성(Compl)화혈기분석,병기록술후피하기종발생정도등.계산CO2배출솔(VCO2).결과 여T0시비교,T2～T5시대조조SBP、DBP、PaCO2균명현승고,HR명현증쾌,pH명현강저(P＜0.05);여T1시비교,T2、T3시량조Ppeak、VCO2화VE균명현승고,T4시대조조VCO2화VE명현승고(P＜0.05혹P＜0.01).여대조조비교,T2～T5시관찰조HR명현감만,SBP、DBP화PaCO2명현강저,pH명현승고(P＜0.05);관찰조T2、T3시Ppeak명현강저,T2～T4시VCO2급VE명현강저(P＜0.05혹P＜0.01).여대조조비교,관찰조피하기종교엄중,청성시간급발관시간균명현축단(P＜0.05).결론 가압흉대능유효지예방복강경수술중피하기종,감경고탄산혈증급호흡성산중독,대호흡순배공능영향교소.
