临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2014年
9期
880-882
,共3页
刘松华%李琼灿%程智刚%曹理言%郭曲练
劉鬆華%李瓊燦%程智剛%曹理言%郭麯練
류송화%리경찬%정지강%조리언%곽곡련
呼吸暂停%输尿管软镜%钬激光碎石术
呼吸暫停%輸尿管軟鏡%鈥激光碎石術
호흡잠정%수뇨관연경%화격광쇄석술
Apneic%Flexible ureteroscope%Holmium laser lithoclasty
目的 评价间歇通气呼吸暂停麻醉法联合低水平PEEP机械通气对老年输尿管软镜手术患者的影响.方法 选择气管内插管全麻下输尿管软镜手术老年患者30例.采用间歇通气呼吸麻醉法联合低水平PEEP(5 cm H2O)机械通气,VT 10 ml/kg,RR 12次/分,呼吸暂停时间为2min,呼吸暂停次数为5次.观察记录患者麻醉前(T1)、手术开始前(T2)、第1次(T3)、2次(T4)、3次(T5)、4次(T6)、5次呼吸暂停2 min后(T7)、手术结束后15 min(T8)、拔管后60 min(T9)的HR、BP、pH、PaCO2、PaO2;记录T1、T9的肺泡动脉氧分压差(A-aDO2)并计算呼吸指数(RI).结果 T1、T9时的A-aDO2、RI差异无统计学意义;与T1、T3和T3时比较,患者T3～T7时pH值明显下降(P＜0.05);PaCO2明显升高(P＜0.05),T8时均恢复至正常水平;与T1、T2和T3时比较,T3～T7时PaO2明显下降(P＜o.05),但最低值＞356 mm Hg.结论 间歇通气呼吸暂停麻醉法联合小潮气量加低水平PEEP机械通气可安全、有效地应用于老年输尿管软镜手术.
目的 評價間歇通氣呼吸暫停痳醉法聯閤低水平PEEP機械通氣對老年輸尿管軟鏡手術患者的影響.方法 選擇氣管內插管全痳下輸尿管軟鏡手術老年患者30例.採用間歇通氣呼吸痳醉法聯閤低水平PEEP(5 cm H2O)機械通氣,VT 10 ml/kg,RR 12次/分,呼吸暫停時間為2min,呼吸暫停次數為5次.觀察記錄患者痳醉前(T1)、手術開始前(T2)、第1次(T3)、2次(T4)、3次(T5)、4次(T6)、5次呼吸暫停2 min後(T7)、手術結束後15 min(T8)、拔管後60 min(T9)的HR、BP、pH、PaCO2、PaO2;記錄T1、T9的肺泡動脈氧分壓差(A-aDO2)併計算呼吸指數(RI).結果 T1、T9時的A-aDO2、RI差異無統計學意義;與T1、T3和T3時比較,患者T3～T7時pH值明顯下降(P＜0.05);PaCO2明顯升高(P＜0.05),T8時均恢複至正常水平;與T1、T2和T3時比較,T3～T7時PaO2明顯下降(P＜o.05),但最低值＞356 mm Hg.結論 間歇通氣呼吸暫停痳醉法聯閤小潮氣量加低水平PEEP機械通氣可安全、有效地應用于老年輸尿管軟鏡手術.
목적 평개간헐통기호흡잠정마취법연합저수평PEEP궤계통기대노년수뇨관연경수술환자적영향.방법 선택기관내삽관전마하수뇨관연경수술노년환자30례.채용간헐통기호흡마취법연합저수평PEEP(5 cm H2O)궤계통기,VT 10 ml/kg,RR 12차/분,호흡잠정시간위2min,호흡잠정차수위5차.관찰기록환자마취전(T1)、수술개시전(T2)、제1차(T3)、2차(T4)、3차(T5)、4차(T6)、5차호흡잠정2 min후(T7)、수술결속후15 min(T8)、발관후60 min(T9)적HR、BP、pH、PaCO2、PaO2;기록T1、T9적폐포동맥양분압차(A-aDO2)병계산호흡지수(RI).결과 T1、T9시적A-aDO2、RI차이무통계학의의;여T1、T3화T3시비교,환자T3～T7시pH치명현하강(P＜0.05);PaCO2명현승고(P＜0.05),T8시균회복지정상수평;여T1、T2화T3시비교,T3～T7시PaO2명현하강(P＜o.05),단최저치＞356 mm Hg.결론 간헐통기호흡잠정마취법연합소조기량가저수평PEEP궤계통기가안전、유효지응용우노년수뇨관연경수술.
