临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2014年
9期
877-879
,共3页
张钰%王谊生%李剑%万晓华%姜丽丽%洪云忠%刘卫东
張鈺%王誼生%李劍%萬曉華%薑麗麗%洪雲忠%劉衛東
장옥%왕의생%리검%만효화%강려려%홍운충%류위동
部分CO2重复吸入法%心输出量%呼吸参数%腹腔镜手术
部分CO2重複吸入法%心輸齣量%呼吸參數%腹腔鏡手術
부분CO2중복흡입법%심수출량%호흡삼수%복강경수술
Partial CO2 rebreathing%Cardiac output%Ventilatory setting%Laparoscopic surgery
目的 通过部分CO2重复吸入法(RBCO)的实时连续监测,探讨腹腔镜气腹期间呼吸参数对心输出量(CO)的影响.方法选择择期妇科腹腔镜手术患者80例,根据VT与I∶E的不同组合随机分为四组,A组:VT 8 ml/kg,I∶E 1∶1;B组:VT 8 ml/kg,I∶E 1∶2;C组:VT 10 ml/kg,I∶E 1∶1;D组:VT 10 ml/kg,I∶E 1∶2.记录气腹前(T0)、气腹后3min(T1)、气腹后6 min(T2)、气腹后9 min(T3)、气腹后12 min(T4)、气腹后15 min(T5)、气腹结束前6min(T6)、气腹结束前3 min(T7)、气腹结束(T8)的CO、PETCO2、肺泡通气量(MValv)、分钟通气量(MV)、气道峰压(PIP)、平均气道压力(MAP)、二氧化碳清除率(VCO2)、动态顺应性(Cdyn)、气道阻力(Raw)以及HR、SBP和DBP.采用多元线性回归分析以上呼吸参数对RBCO监测的CO影响.结果多元线性回归分析显示:CO随PETCO2和VCO2的增大而增大,β值分别为0.390,0.266(P＜0.01),随MAP和I∶E的增大而减小,β值分别为-0.287和-0.172 (P＜0.01).结论 通过RBCO监测,可以发现腹腔镜气腹期间呼吸参数对CO的影响,其中CO随PET CO2或VCO2的增大而增大,随MAP或I∶E的增大而减小.
目的 通過部分CO2重複吸入法(RBCO)的實時連續鑑測,探討腹腔鏡氣腹期間呼吸參數對心輸齣量(CO)的影響.方法選擇擇期婦科腹腔鏡手術患者80例,根據VT與I∶E的不同組閤隨機分為四組,A組:VT 8 ml/kg,I∶E 1∶1;B組:VT 8 ml/kg,I∶E 1∶2;C組:VT 10 ml/kg,I∶E 1∶1;D組:VT 10 ml/kg,I∶E 1∶2.記錄氣腹前(T0)、氣腹後3min(T1)、氣腹後6 min(T2)、氣腹後9 min(T3)、氣腹後12 min(T4)、氣腹後15 min(T5)、氣腹結束前6min(T6)、氣腹結束前3 min(T7)、氣腹結束(T8)的CO、PETCO2、肺泡通氣量(MValv)、分鐘通氣量(MV)、氣道峰壓(PIP)、平均氣道壓力(MAP)、二氧化碳清除率(VCO2)、動態順應性(Cdyn)、氣道阻力(Raw)以及HR、SBP和DBP.採用多元線性迴歸分析以上呼吸參數對RBCO鑑測的CO影響.結果多元線性迴歸分析顯示:CO隨PETCO2和VCO2的增大而增大,β值分彆為0.390,0.266(P＜0.01),隨MAP和I∶E的增大而減小,β值分彆為-0.287和-0.172 (P＜0.01).結論 通過RBCO鑑測,可以髮現腹腔鏡氣腹期間呼吸參數對CO的影響,其中CO隨PET CO2或VCO2的增大而增大,隨MAP或I∶E的增大而減小.
목적 통과부분CO2중복흡입법(RBCO)적실시련속감측,탐토복강경기복기간호흡삼수대심수출량(CO)적영향.방법선택택기부과복강경수술환자80례,근거VT여I∶E적불동조합수궤분위사조,A조:VT 8 ml/kg,I∶E 1∶1;B조:VT 8 ml/kg,I∶E 1∶2;C조:VT 10 ml/kg,I∶E 1∶1;D조:VT 10 ml/kg,I∶E 1∶2.기록기복전(T0)、기복후3min(T1)、기복후6 min(T2)、기복후9 min(T3)、기복후12 min(T4)、기복후15 min(T5)、기복결속전6min(T6)、기복결속전3 min(T7)、기복결속(T8)적CO、PETCO2、폐포통기량(MValv)、분종통기량(MV)、기도봉압(PIP)、평균기도압력(MAP)、이양화탄청제솔(VCO2)、동태순응성(Cdyn)、기도조력(Raw)이급HR、SBP화DBP.채용다원선성회귀분석이상호흡삼수대RBCO감측적CO영향.결과다원선성회귀분석현시:CO수PETCO2화VCO2적증대이증대,β치분별위0.390,0.266(P＜0.01),수MAP화I∶E적증대이감소,β치분별위-0.287화-0.172 (P＜0.01).결론 통과RBCO감측,가이발현복강경기복기간호흡삼수대CO적영향,기중CO수PET CO2혹VCO2적증대이증대,수MAP혹I∶E적증대이감소.
