临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2014年
9期
873-876
,共4页
项舒玮%王岚%汪涛%张中军
項舒瑋%王嵐%汪濤%張中軍
항서위%왕람%왕도%장중군
每搏量变异%侧卧位
每搏量變異%側臥位
매박량변이%측와위
Stroke volume variation%Lateral decubitus position
目的 观察侧卧位对每搏量变异(SVV)的影响,评估侧卧位对于SVV判断容量反应准确性的影响.方法 选择择期行侧卧位手术的患者52例,ASAⅠ或Ⅱ级,分为左侧卧位(L组)和右侧卧位组(R组),每组26例.常规全麻诱导后,予侧卧位后手术开始前进行容量负荷试验,以0.4ml·kg-1·min-1的速率输入6％羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液7 ml/kg.分别于全麻诱导插管后稳定10min(T1),将患者改为侧卧位稳定10 min后(T2)、扩容3 min后(T3)记录患者HR、MAP、SVV以及心脏指数(CI).容量负荷阳性定义为容量负荷后CI增加≥15％为容量治疗有反应.结果 与T1时比较,T2时两组SVV均明显降低(P＜0.05).与T2时比较,T3时两组HR明显减慢、SVV明显降低,MAP、CI明显升高(P＜0.05).49例患者为容量负荷阳性,3例为容量负荷阴性.容量负荷后所有阳性患者MAP以及CI明显升高(P＜0.01),SVV明显降低(P＜0.01).L组SVV诊断阈值为10.5％,判断扩容有效的灵敏度为80.0％,特异度为72.7％;R组SVV的诊断阈值为10.5％,判断扩容有效的灵敏度为85.7％,特异度为83.3％.结论 左侧卧位或右侧卧位时SVV判断血容量变化的准确性未受影响,准确性较高.
目的 觀察側臥位對每搏量變異(SVV)的影響,評估側臥位對于SVV判斷容量反應準確性的影響.方法 選擇擇期行側臥位手術的患者52例,ASAⅠ或Ⅱ級,分為左側臥位(L組)和右側臥位組(R組),每組26例.常規全痳誘導後,予側臥位後手術開始前進行容量負荷試驗,以0.4ml·kg-1·min-1的速率輸入6％羥乙基澱粉130/0.4氯化鈉註射液7 ml/kg.分彆于全痳誘導插管後穩定10min(T1),將患者改為側臥位穩定10 min後(T2)、擴容3 min後(T3)記錄患者HR、MAP、SVV以及心髒指數(CI).容量負荷暘性定義為容量負荷後CI增加≥15％為容量治療有反應.結果 與T1時比較,T2時兩組SVV均明顯降低(P＜0.05).與T2時比較,T3時兩組HR明顯減慢、SVV明顯降低,MAP、CI明顯升高(P＜0.05).49例患者為容量負荷暘性,3例為容量負荷陰性.容量負荷後所有暘性患者MAP以及CI明顯升高(P＜0.01),SVV明顯降低(P＜0.01).L組SVV診斷閾值為10.5％,判斷擴容有效的靈敏度為80.0％,特異度為72.7％;R組SVV的診斷閾值為10.5％,判斷擴容有效的靈敏度為85.7％,特異度為83.3％.結論 左側臥位或右側臥位時SVV判斷血容量變化的準確性未受影響,準確性較高.
목적 관찰측와위대매박량변이(SVV)적영향,평고측와위대우SVV판단용량반응준학성적영향.방법 선택택기행측와위수술적환자52례,ASAⅠ혹Ⅱ급,분위좌측와위(L조)화우측와위조(R조),매조26례.상규전마유도후,여측와위후수술개시전진행용량부하시험,이0.4ml·kg-1·min-1적속솔수입6％간을기정분130/0.4록화납주사액7 ml/kg.분별우전마유도삽관후은정10min(T1),장환자개위측와위은정10 min후(T2)、확용3 min후(T3)기록환자HR、MAP、SVV이급심장지수(CI).용량부하양성정의위용량부하후CI증가≥15％위용량치료유반응.결과 여T1시비교,T2시량조SVV균명현강저(P＜0.05).여T2시비교,T3시량조HR명현감만、SVV명현강저,MAP、CI명현승고(P＜0.05).49례환자위용량부하양성,3례위용량부하음성.용량부하후소유양성환자MAP이급CI명현승고(P＜0.01),SVV명현강저(P＜0.01).L조SVV진단역치위10.5％,판단확용유효적령민도위80.0％,특이도위72.7％;R조SVV적진단역치위10.5％,판단확용유효적령민도위85.7％,특이도위83.3％.결론 좌측와위혹우측와위시SVV판단혈용량변화적준학성미수영향,준학성교고.
