临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2014年
9期
859-862
,共4页
右美托咪定%瑞芬太尼%剂量效应关系%喉罩%丙泊酚
右美託咪定%瑞芬太尼%劑量效應關繫%喉罩%丙泊酚
우미탁미정%서분태니%제량효응관계%후조%병박분
Dexmedetomidie%Remifentanil%Dose-response relationship%Laryngeal mask%Propofol
目的 探讨右美托咪定对抑制喉罩插入反应所需瑞芬太尼剂量的影响.方法 拟行乳房肿瘤切除术患者60例,随机分为三组:麻醉诱导前分别输注生理盐水(D1组)和右美托咪定0.25 μg/kg(D2组)和0.5 μg/kg(D3组).泵注结束后用效应室靶控输注丙泊酚,靶浓度设定为3.5μμg/ml.采用改良Dixon's序贯法进行研究,靶控丙泊酚3 min后效应室靶控输注瑞芬太尼,D1、D2和D3组设定初始靶浓度分别为1.9、1.1和0.8 ng/ml,3 min后插入SLIPA喉罩.如插入喉罩出现体动等阳性反应,下1例患者上调1个浓度梯度,如未出现则下1例患者下调1个浓度梯度,相邻瑞芬太尼浓度差值为0.2 ng/ml,直至出现6个阳性和阴性反应交替现象.阳性和阴性反应交替的中点对应的瑞芬太尼浓度的均值为瑞芬太尼抑制喉罩插入反应的半数有效效应室浓度(Ce50).结果 D1、D2和D3组瑞芬太尼抑制插入喉罩反应的Ce50 (95％CI)分别为1.90 ng/ml(1.65～2.15ng/ml)、1.05 ng/ml(0.91～1.20 ng/ml)和0.55 ng/ml (0.32～0.79 ng/ml).D2和D3组Ce50均明显低于D1组,且D3组Ce50明显低于D2组(P＜0.05).结论 丙泊酚全麻时应用右美托咪定能剂量依赖性地减少插入喉罩所需的瑞芬太尼用量.
目的 探討右美託咪定對抑製喉罩插入反應所需瑞芬太尼劑量的影響.方法 擬行乳房腫瘤切除術患者60例,隨機分為三組:痳醉誘導前分彆輸註生理鹽水(D1組)和右美託咪定0.25 μg/kg(D2組)和0.5 μg/kg(D3組).泵註結束後用效應室靶控輸註丙泊酚,靶濃度設定為3.5μμg/ml.採用改良Dixon's序貫法進行研究,靶控丙泊酚3 min後效應室靶控輸註瑞芬太尼,D1、D2和D3組設定初始靶濃度分彆為1.9、1.1和0.8 ng/ml,3 min後插入SLIPA喉罩.如插入喉罩齣現體動等暘性反應,下1例患者上調1箇濃度梯度,如未齣現則下1例患者下調1箇濃度梯度,相鄰瑞芬太尼濃度差值為0.2 ng/ml,直至齣現6箇暘性和陰性反應交替現象.暘性和陰性反應交替的中點對應的瑞芬太尼濃度的均值為瑞芬太尼抑製喉罩插入反應的半數有效效應室濃度(Ce50).結果 D1、D2和D3組瑞芬太尼抑製插入喉罩反應的Ce50 (95％CI)分彆為1.90 ng/ml(1.65～2.15ng/ml)、1.05 ng/ml(0.91～1.20 ng/ml)和0.55 ng/ml (0.32～0.79 ng/ml).D2和D3組Ce50均明顯低于D1組,且D3組Ce50明顯低于D2組(P＜0.05).結論 丙泊酚全痳時應用右美託咪定能劑量依賴性地減少插入喉罩所需的瑞芬太尼用量.
목적 탐토우미탁미정대억제후조삽입반응소수서분태니제량적영향.방법 의행유방종류절제술환자60례,수궤분위삼조:마취유도전분별수주생리염수(D1조)화우미탁미정0.25 μg/kg(D2조)화0.5 μg/kg(D3조).빙주결속후용효응실파공수주병박분,파농도설정위3.5μμg/ml.채용개량Dixon's서관법진행연구,파공병박분3 min후효응실파공수주서분태니,D1、D2화D3조설정초시파농도분별위1.9、1.1화0.8 ng/ml,3 min후삽입SLIPA후조.여삽입후조출현체동등양성반응,하1례환자상조1개농도제도,여미출현칙하1례환자하조1개농도제도,상린서분태니농도차치위0.2 ng/ml,직지출현6개양성화음성반응교체현상.양성화음성반응교체적중점대응적서분태니농도적균치위서분태니억제후조삽입반응적반수유효효응실농도(Ce50).결과 D1、D2화D3조서분태니억제삽입후조반응적Ce50 (95％CI)분별위1.90 ng/ml(1.65～2.15ng/ml)、1.05 ng/ml(0.91～1.20 ng/ml)화0.55 ng/ml (0.32～0.79 ng/ml).D2화D3조Ce50균명현저우D1조,차D3조Ce50명현저우D2조(P＜0.05).결론 병박분전마시응용우미탁미정능제량의뢰성지감소삽입후조소수적서분태니용량.
