CAJ | 학술논문

目的：探讨微创经皮肾取石术并发肾出血的原因及防治措施。方法：2009年4月至2013年12月实施微创经皮肾取石术（mPCNL）209例次。男123例，女78例。年龄19～75岁，平均47岁。合并2型糖尿病11例，高血压病31例。有开放肾切开取石术史5例，有体外冲击波碎石治疗史7例。全鹿角型结石17例，部分鹿角型结石54例，多发性肾盏结石12例，单纯肾盂结石78例，单纯输尿管上段结石5例，肾结石合并同侧输尿管上段结石35例。结果：所有患者术中及术后均有不同程度的出血。8例术中出血量大，改二期取石。其中通道建立过程中出血7例，输尿管镜摆动幅度过大致出血1例。术后迟发性出血14例。20例行输血治疗，总输血量300～2100 mL，平均780 mL，输血率为9．95％。7例保守治疗无效行介入栓塞治疗。无开放手术止血及肾切除。结论：个体化的手术策略，规范化的手术操作，出血原因的准确判断及积极治疗，对有效防治mPCNL并发的肾出血有重要意义。
목적：탐토미창경피신취석술병발신출혈적원인급방치조시。방법：2009년4월지2013년12월실시미창경피신취석술（mPCNL）209례차。남123례，녀78례。년령19～75세，평균47세。합병2형당뇨병11례，고혈압병31례。유개방신절개취석술사5례，유체외충격파쇄석치료사7례。전록각형결석17례，부분록각형결석54례，다발성신잔결석12례，단순신우결석78례，단순수뇨관상단결석5례，신결석합병동측수뇨관상단결석35례。결과：소유환자술중급술후균유불동정도적출혈。8례술중출혈량대，개이기취석。기중통도건립과정중출혈7례，수뇨관경파동폭도과대치출혈1례。술후지발성출혈14례。20례행수혈치료，총수혈량300～2100 mL，평균780 mL，수혈솔위9．95％。7례보수치료무효행개입전새치료。무개방수술지혈급신절제。결론：개체화적수술책략，규범화적수술조작，출혈원인적준학판단급적겁치료，대유효방치mPCNL병발적신출혈유중요의의。