CAJ | 학술논문

目的：探讨青年特发性膜性肾病的临床、病理特点和并发症及预后影响因素。方法：回顾性分析我院近16年经肾活检确诊的具有完整临床美晨理资料的59例青年特发性膜性肾病患者，并与同期住院的经肾活检确诊的115例中老年特发性膜性肾病患者比较，分析其临床病理特点及预后。结果：青年特发性膜性肾病患者发病率呈上升趋势（约占特发性膜性肾病的33．91％），与中老年患者相比，女性较多（51．32％vs 33．56％， P＜0．05），病程短（P＜0．05），起病时血压高、血糖高者比例低（P＜0．05）；病理特点为肾小管间质病变、肾血管病变轻，肾小球球性或者节段硬化较少（P＜0．05）；治疗完全缓解率高（79．66％vs 53．19％， P＜0．01），治疗中并发血糖高、血压高、血肌酐高的风险低（P＜0．05），但亦容易感染及复发。生存分析提示：青年组2年肾生存率与中老年患者相比差异无统计学意义（96．61％vs 82．61％，P＞0．05），但5年及随访终点时肾生存率高（96．61％vs 77．39％， P＜0．05）。单因素Cox回归分析提示：青年组患者短期预后与肾活检时是否有血肌酐高、血压升高、超大量蛋白尿、肾小管间质、肾血管病变及肾小球硬化等无相关性。结论：青年特发性膜性肾病患者临床表现较轻，治疗反应较好，短期总体预后相对尚可。
목적：탐토청년특발성막성신병적림상、병리특점화병발증급예후영향인소。방법：회고성분석아원근16년경신활검학진적구유완정림상미신리자료적59례청년특발성막성신병환자，병여동기주원적경신활검학진적115례중노년특발성막성신병환자비교，분석기림상병리특점급예후。결과：청년특발성막성신병환자발병솔정상승추세（약점특발성막성신병적33．91％），여중노년환자상비，녀성교다（51．32％vs 33．56％， P＜0．05），병정단（P＜0．05），기병시혈압고、혈당고자비례저（P＜0．05）；병리특점위신소관간질병변、신혈관병변경，신소구구성혹자절단경화교소（P＜0．05）；치료완전완해솔고（79．66％vs 53．19％， P＜0．01），치료중병발혈당고、혈압고、혈기항고적풍험저（P＜0．05），단역용역감염급복발。생존분석제시：청년조2년신생존솔여중노년환자상비차이무통계학의의（96．61％vs 82．61％，P＞0．05），단5년급수방종점시신생존솔고（96．61％vs 77．39％， P＜0．05）。단인소Cox회귀분석제시：청년조환자단기예후여신활검시시부유혈기항고、혈압승고、초대량단백뇨、신소관간질、신혈관병변급신소구경화등무상관성。결론：청년특발성막성신병환자림상표현교경，치료반응교호，단기총체예후상대상가。